先心病術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

先心病又稱為先天性心臟病，是新生兒先天性畸形病之一，在各種先天畸形中十分常見，約占各種先天畸形疾病的28%。

在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的今天，先心病已經(jīng)不是難以治愈的惡性疾病了，而是在經(jīng)過檢查后，可以通過手術(shù)治愈的普通疾病。

在先心病中，少部分先天性心臟病在5歲前有自愈的機(jī)會，另外有少部分患者畸形輕微、對循環(huán)功能無明顯影響，而無需任何治療，但大多數(shù)患者需手術(shù)治療校正畸形。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，手術(shù)效果已經(jīng)極大提高。目前多數(shù)患者如果及時(shí)經(jīng)過手術(shù)治療，可以和正常人一樣恢復(fù)正常，同時(shí)，生長發(fā)育不受影響，能夠勝任普通的工作、學(xué)習(xí)和生活的需要。

胎兒發(fā)育在母體中一般經(jīng)過九個(gè)多月，在這么久的時(shí)間里，胎兒心臟發(fā)育的時(shí)間是在妊娠早期、第5～8周的時(shí)間，這個(gè)階段是胎兒心臟發(fā)育最重要的時(shí)期。在導(dǎo)致先心病先天性心臟病發(fā)病原因中，有8%左右的原因是遺傳因素。所以，在懷孕之時(shí)，一定要多加注意，避免因?yàn)檫z傳因素導(dǎo)致的先心病。

除了遺傳因素外，引起先心病的原因更多的是環(huán)境因素造成。環(huán)境因素導(dǎo)致的先心病病因復(fù)雜；

首先，藥物因素，懷孕的人在絕大多數(shù)情況下都不能隨便吃藥，否則，會對嬰兒造成不良影響。如果婦女妊娠時(shí)服用藥物、感染病毒、都會使胎兒心臟發(fā)育異常。尤其妊娠前3個(gè)月感染風(fēng)疹病毒，會使孩子患上先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)急劇增加。

其次，環(huán)境污染、射線輻射，在不良環(huán)境下，胎兒也會受到影響，如父親抽煙，在二手煙的危害下，即使沒有先心病，也會有其他的疾病發(fā)生。

先天性心臟病有多種類型，如房間隔室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉合、法洛氏四聯(lián)癥等等。其中，法洛氏四聯(lián)癥是一般非常嚴(yán)重的先天性心臟病——多種缺損同時(shí)存在，嚴(yán)重影響心臟功能，必須通過手術(shù)治療。面對這種情況，如果已經(jīng)自愈，就不會再復(fù)發(fā)，穩(wěn)妥起見可以做心臟彩超，如果確實(shí)已經(jīng)自行閉合，就說明已經(jīng)痊愈，不會再復(fù)發(fā)。

根據(jù)血液動力學(xué)結(jié)合病理生理變化，先天性心臟病可分為發(fā)紺型或者非發(fā)紺型，也可根據(jù)有無分流分為三類：無分流類、左至右分流類和右至左分流類。

在先心病初期，一般而言，會有如下癥狀。

首先，先心病常發(fā)于嬰兒身上，患有此病的小孩經(jīng)常感冒、反復(fù)呼吸道感染，易患肺炎。在正常的生長發(fā)育階段內(nèi)，生長發(fā)育差，體型消瘦、多汗。

其次，先心病小患者比起正常幼兒來說，身體素質(zhì)較差，力氣不足。在吃奶時(shí)，吸吮無力，而且喂奶困難，抗拒吞咽。部分幼兒由于身體不適，可能會出現(xiàn)拒食，強(qiáng)制作用下可能會嗆咳，平時(shí)呼吸急促。

最后，在有表達(dá)能力的兒童身上，他們會說自己容易疲乏、體力差。從外表上看，口唇、指甲青紫，顏色和正常幼兒不同。較輕者可能在哭鬧或活動后青紫，杵狀指趾。先心病患者較喜歡蹲踞，容易暈厥、咯血，在臨床聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。

先心病的常見的先天畸形疾病使我國每年都會有15～20萬的新增先天性心臟病患者，這些患者通常是新生嬰兒，它們剛來到世界上，在進(jìn)行新生兒身體檢查時(shí)即會被發(fā)現(xiàn)身體的各種狀況，同時(shí)，先心病也不例外。

先心病患者癥狀千差萬別，許多人同時(shí)會出現(xiàn)多重臨床反應(yīng)，而還有部分會隨著年齡的增長而自我愈合。不幸的情況是部分先心病嬰兒在出生后就出現(xiàn)嚴(yán)重的反應(yīng)，比如缺氧、休克甚至夭折。所以，先心病的診斷至關(guān)重要。

首先，對于新生兒先心病的診斷技術(shù)已經(jīng)相對成熟，一般通過癥狀、體征、心電圖和超聲心動圖等即可作出。在診斷后，能估計(jì)其病變程度及范圍，從而確定治療方案。

其次，部分新生兒狀況嚴(yán)重，合并多種畸形、復(fù)雜疑難。對于這種情況，專科醫(yī)生會根據(jù)情況，有選擇地采取三維CT檢查、心導(dǎo)管檢查或心血管造影等手段，了解其病變程度，類型及范圍，綜合分析作出明確的診斷，并指導(dǎo)制定治療方案。

綜合而言，先心病作為新生兒常見先天疾病的一種，可以通過普通診斷和專家診斷兩種方式，確保寶寶的安全、健康成長。

任何治療都需要花費(fèi)許多的時(shí)間和精力，金錢的損失也必不可少。在這種情況下，最好的治療第一步是預(yù)防。

首先，女性的適婚適育年齡在三十歲左右，而35歲以上的孕婦發(fā)生胎兒基因異常的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，因此最好在35歲以前生育。如果在三十五歲以后生育，那么最好做好萬全準(zhǔn)備，做好預(yù)期調(diào)理。

其次，生育孩子最好做好心理、生理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，加強(qiáng)對孕婦的保健，孕期盡量少接觸射線、電磁輻射等不良環(huán)境因素，避免去高海拔地區(qū)旅游。

最后，先心病治療的外科手術(shù)方法主要根據(jù)心臟畸形的種類和病理生理改變的程度等綜合因素來確定，手術(shù)方法可分為三種。

第一，根治手術(shù)可以使患者的心臟解剖回到正常人的結(jié)構(gòu)；

第二，姑息手術(shù)僅能起到改善癥狀的作用而不能起到根治效果，主要用于目前尚無根治方法的復(fù)雜先心病，或者作為一種預(yù)備手術(shù)為根治手術(shù)創(chuàng)造條件；

第三，心臟移植主要用于終末性心臟病及無法用目前的手術(shù)方法治療的復(fù)雜先心病。