事實(shí)上,早期宮頸癌患者多數(shù)無(wú)明顯癥狀,或者僅僅只有類似宮頸炎的癥狀,所以容易被誤診誤治。比如說(shuō),宮頸癌出血就容易與月經(jīng)出血混淆。
女性早期宮頸癌最常見的癥狀是陰道出血,多在性交后、下腹用力、排便或者在婦科檢查后陰道出血,發(fā)展到后期可能表現(xiàn)為類似女性月經(jīng)不調(diào)的不規(guī)則出血或者淋漓不盡。血量一般由少到多,甚至出現(xiàn)大出血。
而月經(jīng)是女性正常的一種生理現(xiàn)象,指的是育齡婦女,每隔一個(gè)月左右的時(shí)間,其子宮內(nèi)膜就會(huì)發(fā)生一次自主增厚,伴有血管增生和腺體生長(zhǎng)分泌。女性子宮內(nèi)膜崩潰脫落同時(shí)伴隨出血的周期性變化。
宮頸癌出血易與月經(jīng)出血想混淆,主要鑒別要點(diǎn)是宮頸糜爛出血,多見于性交后少量出血或泌出血性分泌物,量少,持續(xù)時(shí)間短。而女性月經(jīng)一般持續(xù)3到7天,出血量先變大再逐漸減少,直至沒有。
除了陰道出血,宮頸癌早期癥狀還有白帶異常增多,呈黏性,黃色,需要用月經(jīng)墊,出現(xiàn)血性白帶或者米湯樣白帶,合并壞死感染的時(shí)候常伴有惡臭味。
近年來(lái),宮頸癌的發(fā)生人群越來(lái)越趨于年輕化。越來(lái)越多的女性深受宮頸癌的困擾,那么宮頸癌的病因到底有哪些呢?
1、病毒感染:高危型HPV的持續(xù)感染是引發(fā)女性宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。有大量研究表明,至少有90%的宮頸癌患者都伴隨著高危型HPV感染。
2、性行為和分娩次數(shù):有多個(gè)性伴侶、初次性生活小于16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)等人群發(fā)生宮頸癌的概率比其他人大。
3、其他生物學(xué)因素:患者如果是高危HPV群體,如果還感染了沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型等病原體,那么宮頸癌發(fā)生的概率就會(huì)大大增加。
4、其他行為因素:吸煙也可以作為HPV感染的因素,會(huì)增加女性患子宮頸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。除此之外,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差也可以影響宮頸癌的發(fā)生發(fā)展。
宮頸癌在不同的病變時(shí)期,有不同的癥狀表現(xiàn)。病變程度越高,患者癥狀就越明顯。
1、陰道流血:宮頸癌早期癥狀多為接觸性出血,比如在性生活后,常發(fā)生出血現(xiàn)象。中晚期時(shí),多表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道流血。出血量由病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況決定,如果侵襲大血管可以造成大出血。而對(duì)于比較年輕患者的患者來(lái)說(shuō),可以表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增多。而老年患者多表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則的陰道流血。一般來(lái)說(shuō),外生型宮頸癌較早出現(xiàn)陰道出血癥狀,出血量大,而內(nèi)生型則較晚出現(xiàn)此癥狀。
2、陰道排液:很多宮頸癌患者會(huì)出現(xiàn)陰道排液的現(xiàn)象,液體多為白色或者血性,稀薄如水樣或者米泔狀,甚至伴有腥臭。宮頸癌晚期患者由于癌組織壞死伴隨感染,可出現(xiàn)大量米湯樣或者膿性惡臭白帶。
3、晚期癥狀:癌灶累及范圍不同可出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀,比如尿頻尿急、便秘以及下肢腫痛等。當(dāng)癌腫壓迫或者累及患者輸尿管的時(shí)候,還可能造成輸尿管梗阻、腎盂積水以及尿毒癥。晚期可出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)等全身器官衰竭的癥狀。
在宮頸癌的治療中,依據(jù)臨床分期、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平等具體情況綜合考慮,然后制定出適當(dāng)?shù)膫€(gè)體化治療方案,采取以手術(shù)放療為主、化療為輔的綜合治療方案。
1、手術(shù)治療主要用于早期宮頸癌患者。年輕患者如果卵巢正??梢员A簦瑢?duì)強(qiáng)烈要求保留生育功能,同時(shí)又屬于特別早期病變程度的年輕患者可以實(shí)行宮頸錐形切除術(shù)或者根治性宮頸切除術(shù)。具體手術(shù)方式,應(yīng)該根據(jù)患者病變的不同分期選用不同的術(shù)式。
2、放射治療多適用于
(1)中晚期患者。
(2)全身情況不適宜手術(shù)的早期宮頸癌患者。
(3)宮頸大塊病灶的術(shù)前放療。
(4)手術(shù)治療后,病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。
3、化療
化療主要用于晚期或者發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。近年來(lái)也有采用手術(shù)治療同時(shí)聯(lián)合術(shù)前新輔助化療來(lái)縮小患者腫瘤病灶并控制亞臨床轉(zhuǎn)移,也可用于放療增敏。
其實(shí),治療一種疾病最好的方法是預(yù)防。那么,該如何預(yù)防宮頸癌呢?
1、向社會(huì)各年齡段、各階層的女性全面普及宮頸癌的防癌知識(shí),同時(shí)大力開展性衛(wèi)生教育,提倡晚婚少育,少生優(yōu)育。
2、監(jiān)測(cè)宮頸癌高危人群,發(fā)現(xiàn)有任何異常癥狀及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
3、按時(shí)體檢,做到早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)診治各種婦科病。
4、健全并充分發(fā)揮婦女防癌保健網(wǎng)的作用,廣泛開展宮頸癌篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。