骨髓炎首選抗生素

骨髓炎是因骨骼被破壞感染而產(chǎn)生的一種疾病，在人體的長(zhǎng)骨中，最容易發(fā)生這種疾病。發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)全身敗血癥，局部感染也比較多見。那么骨髓炎治療時(shí)首選的抗生素是哪一種呢？

治療骨髓炎并不是最好的抗生素就一定適合該病的治療。在治療之前必須明確是哪一種細(xì)菌引起的感染，患者對(duì)哪一類抗生素最敏感，這兩個(gè)條件確定后才能有針對(duì)性的選擇治療藥物。所以這就要求在治療之前必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)所得的細(xì)菌來確定使用的抗生素種類，根據(jù)不同的菌種選擇不同的抗生素。有的患者在治療時(shí)需要使用頭孢類抗生素，也有的患者只需要使用克林、青霉素即可。

如果無法明確患者的藥敏結(jié)果，可以選擇陽性菌、陰性菌均可覆蓋性的抗生素來治療該病。急性骨髓炎患者一般使用抗生素就可達(dá)到治療目的，但如果是慢性骨髓炎抗生素的使用僅能作為輔助治療手段，最主要的是通過手術(shù)治療來應(yīng)對(duì)該病。

在生活中磕磕碰碰是難免的，但有時(shí)這種常見的磕碰卻可能會(huì)成為骨髓炎的誘因。尤其是在兒童時(shí)期孩子特別好動(dòng)，磕著碰著很常見，一般家長(zhǎng)也不會(huì)放在心上。但是如果軟組織被感染，那么引起骨髓炎的可能性就會(huì)增高。

人體組織、關(guān)節(jié)被感染后感染組織的擴(kuò)散會(huì)引起骨髓炎。因暴力造成骨折，出現(xiàn)開放性傷口造成傷口污染，或是進(jìn)行骨手術(shù)時(shí)都有可能因?yàn)楦腥径鸸撬柩住?/p>

磕磕碰碰看起來是一件小事，但是當(dāng)軟組織出現(xiàn)淤青血腫，經(jīng)過了很長(zhǎng)一段時(shí)間以后如果淤青和血腫都沒有被吸收，那么細(xì)菌在此時(shí)很有可能會(huì)感染致骨髓，從而引起骨髓炎。

在現(xiàn)實(shí)生活中，也有很多成年人骨髓炎是因?yàn)樾r(shí)候的磕碰傷沒有在意，使毛細(xì)血管網(wǎng)受到破壞，造成細(xì)菌停滯繁殖，而引起局部感染的癥狀最終發(fā)展至骨髓炎。另外惡性、消耗性疾病也會(huì)繼發(fā)引起骨髓炎。其他疾病如需長(zhǎng)期靜脈用藥或透析，也會(huì)成為骨髓炎的誘因。對(duì)于兒童來說不論是哪種原因引起的菌血癥，都有可能會(huì)引發(fā)骨髓炎。

骨髓炎雖然稱為骨髓炎，但并不是因?yàn)楣撬枋艿礁腥径l(fā)的疾病。它的發(fā)病是整個(gè)骨組織受到感染造成的。我們身體的任何炎癥表現(xiàn)，都有可能會(huì)成為骨髓炎的誘因，所以即使是小的感冒發(fā)燒也不要掉以輕心。那么骨髓炎的癥狀都有哪些呢？

骨髓炎的主要癥狀是全身敗血癥的出現(xiàn)，同時(shí)它還會(huì)引起局部炎癥。在兒童的身上下肢骨較容易發(fā)生骨髓炎。發(fā)病后患者看起來非常虛弱，一般都會(huì)有相應(yīng)的感染病灶，部分患者曾有外傷史。骨髓炎發(fā)病急驟，發(fā)病后患者即表現(xiàn)出全身中毒的一系列癥狀：比如40度左右的高熱，同時(shí)伴有發(fā)冷寒戰(zhàn)，患者的情緒都煩躁不安，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、驚厥、無法入睡等等癥狀。

患者的肢體局部可出現(xiàn)腫、熱、痛的癥狀，疼痛可陣發(fā)加劇。因?yàn)樘弁椿颊邿o法自如活動(dòng)，劇烈的疼痛容易引起患者肌肉痙攣。幼兒發(fā)病后常以啼哭表達(dá)疼痛，在夜間時(shí)疼痛更加劇烈。高熱的癥狀可持續(xù)幾天，在此期間局部會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹、靜脈怒張、紅熱的現(xiàn)象，繼續(xù)發(fā)展可轉(zhuǎn)為膿腫。

骨髓炎可造成髓腔壓力增高，軟組織極易被穿破。當(dāng)壓力減小，疼痛緩解時(shí)，說明膿液已進(jìn)入軟組織。經(jīng)檢查可發(fā)現(xiàn)患者關(guān)節(jié)內(nèi)有無菌透明反應(yīng)性積液，在2到3周后由于骨質(zhì)受到破壞，會(huì)造成病理性骨折等現(xiàn)象。感染如果不能及時(shí)控制，會(huì)給患者帶來生命危險(xiǎn)。

很多人都認(rèn)為生病后只要吃的好病就會(huì)好的快，對(duì)于生病的人來說吃得好固然重要，但是吃的合理、吃的對(duì)才是真正的重點(diǎn)，否則再好的飲食都不能促進(jìn)疾病的康復(fù)，反而會(huì)起到反作用。在骨髓炎治療的過程中，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的飲食作出嚴(yán)格的要求，以下食物是絕對(duì)不能碰的：

一、葷油肥膩類食物。這類食物的進(jìn)食量多，必然會(huì)影響果蔬的攝入，這樣患者的血液就會(huì)偏酸性，使局部組織的血液循環(huán)產(chǎn)生障礙，酸性物質(zhì)的積聚會(huì)導(dǎo)致骨骼中鈣的流失，不利于病情的康復(fù)。

二、辛辣食物。辛辣食物的刺激，會(huì)使患者的體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)熱，還不利于濕氣的排出，使炎癥加劇影響病情的康復(fù)。

三、煙酒、豆腐乳、豆瓣醬，等等其他醬食物、發(fā)酵類食物以及各種飲料其中含有大量的酶類物質(zhì)，這些物質(zhì)容易刺激炎癥使骨髓炎加重。

四、骨髓炎患病期間最好不要食用無鱗魚類，牛羊魚肉、蝦類、公雞會(huì)使疾病的治療時(shí)間延長(zhǎng)，所以也不適宜在此期間攝入此類食物。

因?yàn)橥鈧斐傻墓撬柩?，在所有骨髓炎患者中超過了50%。這些患者大部分都是因?yàn)榈驌p傷沒有重視起來，導(dǎo)致細(xì)菌入侵而造成的結(jié)果。那么骨髓炎能治好嗎？

骨髓炎是一種疑難雜癥，治療上有一定的難度，?？漆t(yī)生需要有豐富的經(jīng)驗(yàn)才能對(duì)骨髓炎進(jìn)行良好的治療，可以說目前為止，骨髓炎的治療效果參差不齊。有很多患者都因?yàn)楣撬柩拙弥尾挥鴨适判?。但其?shí)只要能找到，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，進(jìn)行正確的綜合性治療，大多數(shù)的骨髓炎都可以治愈。

骨髓炎應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)，早治療。如果是淺表的感染是很容易被發(fā)現(xiàn)的，但是深部的組織感染就比較難以診斷，所以在臨床上，必須認(rèn)真檢查分析以便進(jìn)行處理。

骨髓炎在治療時(shí)需要使用穿刺吸引術(shù)為骨髓腔減壓，并注入抗生素避免炎癥繼續(xù)擴(kuò)散。如果已經(jīng)出現(xiàn)了較大死骨，需使用手術(shù)治療方法，將骨塊取出。如果存在骨空洞需進(jìn)行填充。嚴(yán)重的骨髓炎如久治不愈有惡變的可能，需進(jìn)行截肢手術(shù)。