腹股溝疝氣修補手術(shù)

癥狀較輕的腹股溝疝氣患者，可通過手法還納將腫塊復(fù)原至腹腔。但是大部分患者的腫塊可能都會被復(fù)辟卡頓，這種現(xiàn)象會造成患者出現(xiàn)強烈的腹痛，甚至給患者帶來生命危險，這種危急的情況必須通過手術(shù)治療才能治愈。

腹股溝疝修補手術(shù)是外科醫(yī)生經(jīng)常操作的手術(shù)之一。這種手術(shù)始于公元紀年前后，在1884年十腹股溝疝修補手術(shù)經(jīng)意大利醫(yī)學家Bassini更正后，其治療效果和成功率都有了顯著提高。

在最近40年中腹股溝疝修補手術(shù)因材料學的發(fā)達，使之前的組織縫合修補轉(zhuǎn)為了使用先進材料修補，這種利用補片來修復(fù)腹股溝疝氣但手術(shù)治療方式在如今已經(jīng)成為了主流。手術(shù)的方式有多種操作包括補片式、網(wǎng)塞式、腹膜前補片式修補等。

在最近的20年隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也引入腹股溝疝氣修補術(shù)中。根據(jù)手術(shù)類型的不同，需要給患者進行不同方式的麻醉?；颊咴谶M行了腹股溝疝氣修補術(shù)后大多預(yù)后良好，患者可很快恢復(fù)健康。

在進行腹股溝疝氣修補手術(shù)之前，患者需要做各種輔助體格檢查。老年患者其他的臟器功能應(yīng)格外關(guān)注，手術(shù)之前必須戒煙，如果正在服用阿司匹林類藥物應(yīng)明確告知醫(yī)生，存在任何一種會使腹壓升高的疾病都應(yīng)該將此類疾病控制并改善后才能進行手術(shù)。那么腹股溝疝手術(shù)幾天后能下床走動呢。

一般腹股溝疝修補手術(shù)后等1到2天，患者可以在床上進行簡單活動，一周后可下床走動。在手術(shù)之后應(yīng)注意避免上呼吸道感染、保持大便通暢、防止著涼感冒，因為這些因素都可能會引起腹壓增高，比如感冒后咳嗽、打噴嚏，便秘者排便時過于用力等等，注意不要進行長時間活動，兩個月之后可增加活動量，在手術(shù)后的2到3個月，患者大多可完全康復(fù)，正常的生活工作均可展開。

如果是使用腹腔鏡腹股溝疝氣修補術(shù)，術(shù)后只會留下兩個0.5厘米，和一個一厘米的創(chuàng)口，這種手術(shù)治療方法適合雙側(cè)腹股溝疝，另外，極少數(shù)的疝氣復(fù)發(fā)患者，也可使用該方法進行治療。這種治療方法的優(yōu)點就是創(chuàng)口小，恢復(fù)速度比其他手術(shù)方式恢復(fù)速度都要快，極少出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

腹股溝疝氣發(fā)生后，除了一歲以下的患兒有自愈的可能，以及身體無法耐受手術(shù)的患者，其他的患者必須通過手術(shù)治療才能將腹股溝疝氣治愈。既然一定要使用手術(shù)的方式進行治療，那么宜早不宜遲，不必嘗盡苦頭生命安全都無法保障時才想起去手術(shù)。有一部分人遲遲不愿意做手術(shù)的原因，就是害怕腹股溝疝氣手術(shù)有危險。那么腹股溝疝氣修補術(shù)到底有沒有危險性呢？

腹股溝疝修補術(shù)包括微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)兩類。不論是哪一種疾病，哪一種手術(shù)類型都存在相應(yīng)的風險。但是微創(chuàng)手術(shù)相對于傳統(tǒng)的開放手術(shù)，手術(shù)切口小，患者恢復(fù)快，相應(yīng)的風險也就降低了不少。在進行手術(shù)之前醫(yī)生會交代有關(guān)手術(shù)的風險。

需要注意的是腹股溝疝氣只有通過手術(shù)治療才能完全治愈，如拖延著，不愿意進行手術(shù)，戰(zhàn)績無法及時回納，被嵌頓的組織就可能因為缺血而壞死。如果是小腸部分可能會相繼出現(xiàn)腸穿孔，急性腹膜炎，嚴重感染等等，嚴重時會引起患者休克，最終造成患者死亡。所以只要是得了腹股溝疝氣，除了一歲以下有自愈可能的幼兒、實在不能耐受手術(shù)的患者以外，請盡快進行手術(shù)治療。

如果在腹股溝處包括已經(jīng)特別明顯，就說明已經(jīng)患上了腹股溝疝氣，而且明顯的包塊提示疾病的發(fā)生可能已經(jīng)存在了幾天。如果不盡快進行手術(shù)，那么腹股溝處的包塊會越來越大，只有盡快將腹膜處的漏洞修復(fù)患者才能康復(fù)。腹股溝疝氣修補術(shù)是一種治療該病的主要治療手段，那么患者在手術(shù)之后會不會留下后遺癥呢？

首先，腹股溝疝手術(shù)并不是特別復(fù)雜的手術(shù)，如果能選擇一家正規(guī)的大醫(yī)院找到經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行手術(shù)治療，腹股溝疝修補手術(shù)并不會留下后遺癥。

如果是醫(yī)生的技術(shù)不到位，那就很難說了。一些小醫(yī)院進行腹股溝疝氣修補手術(shù)，很可能會傷及患者的其他機關(guān)組織，比如說男性的睪丸、輸精管等等。腹股溝疝修補手術(shù)對術(shù)前所使用的麻醉劑的劑量有嚴格要求，這就要求麻醉醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗，否則麻醉劑量過多會影響到患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，麻醉劑量過少又會影響手術(shù)的過程，降低手術(shù)治療的效果。

其他的就是注意術(shù)后的創(chuàng)口護理問題，一旦窗口被感染，患者也要多吃一些苦頭。除此之外，腹股溝疝氣手術(shù)只要在術(shù)后能夠做好護理，患者完全康復(fù)后不會有任何后遺癥。

腹股溝疝氣修補手術(shù)后只能說疾病的治療只進行了3/4，剩下的1/4就是術(shù)后的護理及注意事項，這一點對于手術(shù)的效果影響頗深。如果沒注意到相應(yīng)的注意事項，術(shù)后的護理工作做得不好，患者不僅康復(fù)得慢還會有復(fù)發(fā)的危險。

1、手術(shù)完成之后，患者應(yīng)盡量平躺。如是半身麻醉術(shù)后六小時不能抬頭不能下床，局部麻醉的患者可根據(jù)具體情況進行活動。術(shù)后如出現(xiàn)惡心的癥狀應(yīng)及時將頭部偏向一側(cè)，避免發(fā)生嘔吐時誤吸嘔吐物。進行了有張力修補的腹股溝疝氣患者，術(shù)后六小時后可轉(zhuǎn)為半臥位，在小腿處墊上軟墊，讓髖關(guān)節(jié)處于微屈的狀態(tài)，這樣一來腹壁的張力就會減輕不少，盡量在床上平臥休息3到7天。如果是無張力修補手術(shù)的患者六小時后就可下床進行輕微的活動，下床時務(wù)必有家人陪同，應(yīng)嚴格控制活動量。

2、手術(shù)完成后的前六小時禁食，六小時后可根據(jù)患者的情況增加半流質(zhì)飲食，及后可慢慢轉(zhuǎn)為普通飲食?；颊邞?yīng)多吃通便類的食物，比如蔬菜水果，如果還沒有首次排便，應(yīng)盡量避免飲用牛奶、豆?jié){等等其他的容易使人腹脹的飲食。便秘者應(yīng)使用開塞露緩解便秘的現(xiàn)象。

3、術(shù)后需要放置導尿管的患者，應(yīng)在1到2天內(nèi)拔除。其他患者應(yīng)盡早排尿，千萬不要因為傷口疼痛而憋尿，否則會造成尿潴留的出現(xiàn)。如排尿困難可進行熱敷等其他方法促使排尿，無效的情況下需插導尿管。

4、術(shù)后如傷口疼痛劇烈，可請示醫(yī)生讓患者服用止痛藥物。