新生兒嘔吐比較常見,嚴重的情況下甚至會引發(fā)孩子窒息,而且經常嘔吐大量的水分排出體外,孩子很容易出現(xiàn)電解質與酸堿平衡紊亂等一些情況,那么新生兒嘔吐應該怎樣治療呢?
1、病因治療
新生兒嘔吐首先應將外科性嘔吐排除,因為外科性嘔吐大部分情況下需進行手術治療,稍有延誤,就會將最佳的治療時機錯失。除此之外的新生兒嘔吐治療,應從合理喂養(yǎng)、積極消除感染因素、恢復顱壓等方面入手。
2、對癥治療
新生兒嘔吐,多數(shù)情況下是生理性嘔吐,如果孩子嘔吐的癥狀不是特別嚴重可以不用治療,但如果孩子的嘔吐,引發(fā)脫水,電解質紊亂等一些情況則需進行糾正,孩子嘔吐時應避免讓孩子將嘔吐物誤吸。
3、禁食
嚴重嘔吐的患兒應積極到醫(yī)院查找病因,在沒有確診病因之前需暫時給孩子停止喂食,此時寶寶營養(yǎng)的來源需依靠腸外營養(yǎng)。
4、體位
寶寶嘔吐如果是因為是反流造成的,孩子在躺臥時應將其頭部抬高30度,體位以俯臥位側臥位為佳。
5、洗胃
由咽下綜合征引發(fā)的新生兒嘔吐,應由專業(yè)醫(yī)生使用生理鹽水進行洗胃操作。
6、解痙止吐、胃腸減壓
孩子嘔吐嚴重時,應使用相應的藥物進行解痙止吐處理。若伴有嚴重腹脹,應作胃腸減壓治療。
新生兒嘔吐,除了病理性原因外,其生理特點也是引發(fā)嘔吐現(xiàn)象的主要原因。那么造成新生兒嘔吐的具體原因都有哪些呢?
1、咽下綜合征
咽下綜合征是由于寶寶在母親腹中,吞入過多的羊水,出生后開始吃奶就容易引發(fā)嘔吐。這種情況下,寶寶的嘔吐物中大有很多泡沫,還會出現(xiàn)棕色粘液,一般情況下,咽下綜合征所引發(fā)的新生兒嘔吐只需進行簡單的洗胃處理,1到2天左右即可痊愈。
2、喂養(yǎng)不當
寶寶吃奶過急過快、吃奶時同時吞入大量的空氣、吃奶后沒有拍嗝,立即平臥可導致新生兒嘔吐。
3、賁門松馳
這是新生兒比較顯著的一個生理特點。新生寶寶的食管和胃部連接處就是賁門,新生兒噴門松弛的現(xiàn)象比較正常,但也是引起新生兒嘔吐的一大原因,這個問題在寶寶3到6個月后會逐漸好轉。
4、胃扭轉
新生寶寶的胃部處于橫向狀態(tài),這是如果寶寶有韌帶松弛的情況,可以引發(fā)胃體重疊導致新生兒嘔吐。確診后進行相應的治療,寶寶在一歲左右可痊愈。
5、幽門痙攣
寶寶幽門痙攣,多為反射性痙攣,這一問題常導致寶寶在吃奶一小時左右常噴射狀嘔吐出乳凝塊或奶液。隨著年齡的增長,幽門痙攣也會逐漸好轉。
新生兒嘔吐常發(fā)生在寶寶剛吃奶之后,寶寶吃完奶又立即將奶液全部嘔吐出來,家長非常擔心寶寶餓到,所以會立即給寶寶再次哺乳,那么新生兒嘔吐后能立即吃奶嗎?
新生兒嘔吐后能不能吃奶要根據(jù)寶寶的具體情況來決定。有的新生兒在嘔吐后,情緒并未受影響,精神狀態(tài)尚可,這種情況下可以試著給寶寶喂奶,給寶寶喂奶時,如果寶寶表現(xiàn)的對吃奶不抗拒,那就繼續(xù)讓寶寶吃。有一些新生兒在嘔吐后,胃部不會有不適感,這時候最好不要給寶寶立即喂奶,而且給寶寶喂奶這種情況下,寶寶也不愿意吃奶,這時家長不應勉強,等寶寶的胃部休息好后再給寶寶喂奶也不遲。
其實寶寶嘔吐后,胃內并不是空空如也,如果寶寶只是偶爾嘔吐,家長更不必擔心。但是如果寶寶每次吃奶都會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象,這時應懷疑病理因素,所以家長應盡早帶寶寶到醫(yī)院,做詳細的檢查以免延誤病情的治療。
新生兒嘔吐,有很大一部分是生理性嘔吐,這種嘔吐,并不會帶來特別嚴重的后果。當然有生理性嘔吐,就會有相對的病理性嘔吐,病理性嘔吐比較明顯的特征就是寶寶嘔吐的頻率高,這對寶寶的健康會帶來很多影響。那么新生兒嘔吐都有哪些危害呢?
1、造成營養(yǎng)不良
新生兒頻繁嘔吐,大部分食物都吐出體外,身體無法從食物中獲得充足的營養(yǎng),最直接的后果就是導致孩子營養(yǎng)不良,這部分患兒的體重增加非常緩慢。
2、肺炎
寶寶嘔吐時嘔吐物可從口鼻一同噴出,這時孩子容易誤吸嘔吐物引發(fā)窒息,或是將異物吸入肺內造成肺炎。
3、代謝紊亂
新生兒嘔吐咳,使寶寶出現(xiàn)代謝紊亂的情況,表現(xiàn)為寶寶口唇干燥,口腔液體減少,眼部、囟門凹陷,排尿次數(shù),排尿量減少,呼吸急促。進一步觀察,可發(fā)現(xiàn)寶寶的脈搏跳動加快,其實這提示寶寶的料簡很可能已經引起了寶寶脫水或是酸中毒的問題。
給寶寶喂完奶后,一開始好好的,但是給寶寶換尿片時的動作,卻讓寶寶出現(xiàn)了漾奶嘔吐等問題。有時即使是給寶寶喂奶后豎拍寶寶,也無法緩解寶寶吐。這是很多媽媽都非常著急,不知道應該怎樣護理寶寶才能讓寶寶嘔吐的現(xiàn)象減少,那么新生兒嘔吐到底應該怎樣護理呢?
1、給新生兒喂奶,應將寶寶抱起后,在給寶寶哺乳。如果媽媽因特殊原因必需進行臥位哺乳,這種情況應注意將寶寶的頭部墊高,下半身的位置要低于頭部的水平。在給寶寶喂奶之前,應將乳頭使用清水沖洗干凈在給寶寶哺乳,如果奶流過快,應使用拇指輕按乳暈,減緩奶流速度。同樣使用奶瓶喂奶,也要將奶瓶徹底清洗干凈,注意新生兒奶嘴的奶孔不能過大,喂奶時注意將奶嘴內充滿也不能殘留空氣,給寶寶換尿片不宜在喂奶后立即進行。
2、生理性嘔吐的寶寶,每天應讓寶寶頭高腳低躺20分鐘左右,每天進行2到4次,最好讓寶寶取側俯臥位。
3、經常嘔吐的寶寶家長應注意調整其飲食制度,增加寶寶的睡眠時間,寶寶的嘔吐物應及時清理,衣物床單沾上嘔吐物后要及時更換。
4、注意增加寶寶的營養(yǎng),新生兒缺乏運動能力,家長可以給寶寶做一些輔助運動,以提高寶寶的免疫力。