嬰兒手足搐搦癥

【導(dǎo)讀】嬰兒手足搐搦癥

嬰兒手足搐搦癥,多見(jiàn)于1歲內(nèi)小兒,尤以3-9個(gè)月發(fā)病率最高,冬春季多見(jiàn),是由于維生素D缺乏,甲狀旁腺代償功能不足或其它多種因素的影響,致血中游離鈣降低,而神經(jīng)興奮性增高,引起的局部或全身肌肉抽搐。

血清鈣離子降低是本癥的直接原因,在正常情況下,血清彌散鈣約占總鈣量的60%左右,若血清總鈣量降至1.75~1.88mmol/L(7~7.5mgdl),或鈣離子降至1mmol/L(4mg/dl)以下時(shí),即可出現(xiàn)抽搐癥狀。

1、驚厥:是嬰兒時(shí)期最常見(jiàn)的顯性癥狀,其特點(diǎn)是患兒沒(méi)有發(fā)熱也無(wú)其他原因,而突然發(fā)生驚厥,每日發(fā)作的次數(shù)為1~20次不等,每次時(shí)間為數(shù)秒至半小時(shí)左右。

不發(fā)作的時(shí)候,病兒神情幾乎正常。驚厥的時(shí)候則大都知覺(jué)全失,手足發(fā)生節(jié)律性抽動(dòng),面部肌肉亦起痙攣,眼球上翻,大小便失禁,所有病態(tài)與其他疾病的驚厥無(wú)異。

2、手足搐搦:手足搐搦為此病特殊的癥狀,主要表現(xiàn)為腕部彎曲、手指伸直、大拇指貼近掌心、足趾強(qiáng)直等等,往往見(jiàn)于較大嬰幼兒和兒童,6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒很少發(fā)生此癥狀。

3、喉痙攣:主要見(jiàn)于2歲前嬰幼兒,一般表現(xiàn)為呼吸困難、吸氣拖長(zhǎng)、發(fā)生哮吼等等。為嚴(yán)重的手足搐搦癥患兒進(jìn)行肌肉注射時(shí),偶可誘發(fā)喉痙攣。

4、其他癥狀:往往有睡眠不安、易驚哭等神經(jīng)興奮現(xiàn)象。部分患兒還會(huì)發(fā)熱,不過(guò)發(fā)熱并非本病自身的癥狀,而是由于其他先發(fā)或并發(fā)的疾病所致。

若寶寶有手足搐搦癥,日常生活中媽媽就要多花一份心思了。下面介紹的按摩法能幫助緩解癥狀哦,媽媽們不妨試一下:

按摩方法一

(1)拿肩井、拿合谷、拿委中、拿陽(yáng)陵泉、拿承山,各穴輪換操作,以搐止為度。

(2)患兒仰臥,家長(zhǎng)將全掌置于其腹部,順時(shí)針摩腹2—5分鐘。

(3)患兒由家人扶抱或俯臥,家長(zhǎng)以掌橫擦其肩、背、腰、骶部,以微紅透熱為度。

(4)以指按揉脾俞、胃俞、腎俞穴,每穴操作1分鐘。

(5)先按后揉足三里穴1—3分鐘。

按摩方法二

(1)家長(zhǎng)以拇指掐人中、拿合谷、掐端正、掐十宣,每穴5—10次,以清醒為度。

(2)患兒仰臥,家長(zhǎng)將拇指和其余四指相對(duì),輕輕拿揉患兒四肢部位的肌肉組織2—5分鐘,然后兩掌相對(duì)搓揉患兒四肢1—3分鐘。反復(fù)操作,以搐止為度。

(3)補(bǔ)脾經(jīng)300次,補(bǔ)腎經(jīng)300次,揉板門(mén)穴300次。

(4)家長(zhǎng)一手固定患兒小腿部,另一手拇指羅紋面置于患兒的足三里穴,作旋轉(zhuǎn)按揉1分鐘。

(5)捏脊5—7遍。

生活調(diào)理

(1)周圍環(huán)境要安靜,盡量減少不必要的刺激,尤其是突然的刺激。

(2)患兒居室內(nèi)要冷熱適宜,一般保持在18—25度左右為宜,隨著氣候的變化,要及時(shí)增減衣被,防止外感風(fēng)邪。

(3)除按摩外,平時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充鈣劑。

(4)家庭中遇到患兒抽搐、神昏時(shí),用按摩方法先急救,贏得時(shí)間后,還應(yīng)抓緊時(shí)間請(qǐng)醫(yī)生診治。

預(yù)防手足搐搦癥的方法,與預(yù)防佝僂病相同。例如對(duì)于嬰幼兒腹瀉,應(yīng)及時(shí)治療,以防發(fā)生電解質(zhì)紊亂。嬰兒患各種病毒性肝炎時(shí),肝細(xì)胞會(huì)受損,以致25羥D的形成發(fā)生障礙,容易并發(fā)低血鈣癥,應(yīng)及早補(bǔ)充維生素D2或D3 。

1、普及預(yù)防措施

(1)推廣法定VitD強(qiáng)化食品:近年來(lái)北京兒科研究所營(yíng)養(yǎng)研究室研制了維生素AD強(qiáng)化牛奶(AD奶),含VitA2000IU/L,VitD600IU/L。經(jīng)試驗(yàn)證明,此種強(qiáng)化牛奶不再增加VitD制劑,是解決牛奶喂養(yǎng)兒VitA VitD缺乏以及防止其過(guò)量最安全、有效、方便 經(jīng)濟(jì)的方法,現(xiàn)已在北京推廣,值得介紹各地應(yīng)用。

(2)加強(qiáng)乳幼兒合理管理和喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)至8個(gè)月,按時(shí)加輔食。

(3)加強(qiáng)小兒戶外活動(dòng):集體兒童加強(qiáng)三浴鍛煉(空氣浴、日光浴、水浴)。

(4)預(yù)防和早期治療乳幼兒常見(jiàn)病。

(5)城建部門(mén)設(shè)計(jì)居室時(shí),應(yīng)把日光照射角度也考慮進(jìn)去。在建筑群中,應(yīng)考慮設(shè)置兒童(包括老人)綠化活動(dòng)區(qū),或于樓房平頂上建立兒童活動(dòng)區(qū)。

(7)應(yīng)將人工紫外線裝置引入到有條件的保托機(jī)構(gòu)中去。

2、藥物預(yù)防法

(1)孕期時(shí)強(qiáng)調(diào)戶外活動(dòng):孕期接受日光紫外線,不僅可以預(yù)防佝僂病,對(duì)機(jī)體也有許多裨益。另外,在妊娠末三個(gè)月,除日照外每日應(yīng)補(bǔ)充VitD400IU。

(2)新生兒期1—2周后:每日口服VitD400IU,或每日口服一次VitD3—5萬(wàn)IU,或每季度口服VitD10—15萬(wàn)IU。母乳及牛乳喂養(yǎng)兒日食乳400—500ml,即不需補(bǔ)鈣,一般鈣劑皆不及乳中的鈣易于吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射。每年入冬后口服VitD10—15萬(wàn)IU,間隔2—3月(即來(lái)年冬末)再口服一次,連續(xù)三年為妥。

(3)早產(chǎn)兒:雙臺(tái)以及消化道疾病患兒,可酌情略加VitD預(yù)防量,但切忌過(guò)量,以免中毒。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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