麻疹

【導(dǎo)讀】小兒麻疹是由小兒麻疹病毒感染所引起,主要是影響到皮膚及呼吸道的一種高度傳染性疾病。小兒麻疹發(fā)生并發(fā)癥的幾率很高,可并發(fā)肺炎。對(duì)小兒麻疹患兒應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)隔離、及早治療。隔離患兒不要出門(mén),易感小兒不串門(mén)。

為什么小孩子容易患麻疹,麻疹有哪些危害?麻疹能預(yù)防嗎?下面我們先從麻疹是什么說(shuō)起。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,麻疹是一種由麻疹病毒引起的具有高度傳染性的急性出疹性傳染病,這種疾病主要影響皮膚及呼吸道。

小兒麻疹是冬末春初易發(fā)的一種傳染病,也是兒童時(shí)期發(fā)病率較高且又易傳染的一種急性傳染病。在潛伏期末2~3天至出疹后5天(如并發(fā)肺炎,則延至出疹后10天)有傳染性,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳染,也可通過(guò)污染的日用品、衣物等間接傳播。臨床以發(fā)熱、結(jié)合膜炎、流淚羞明、麻疹粘膜斑和全身斑丘疹、疹退后有糠麩樣脫屑及棕色色素沉著為其特征。

隨著麻疹減毒活疫苗的普遍應(yīng)用,其發(fā)病率已大為降低,但少數(shù)地區(qū)由于,仍有局部流行。

從患上麻疹到痊愈需要一段時(shí)間,在這段時(shí)間內(nèi),處于不同時(shí)期時(shí),寶寶會(huì)表現(xiàn)出不同癥狀。一般情況下,患上麻疹后會(huì)出現(xiàn)發(fā)高燒,并伴隨流鼻涕、咳嗽等癥狀,發(fā)熱第2~3天在口腔黏膜可發(fā)現(xiàn)斑點(diǎn), 1~2天后出現(xiàn)疹子。先從頭、臉部位開(kāi)始,幾天之內(nèi)蔓延至全身。疹子長(zhǎng)出后,發(fā)燒溫度會(huì)下降。有些患兒可能會(huì)并發(fā)肺炎、中耳炎、腦炎等。

潛伏期

小兒麻疹潛伏期一般為10-14天,亦有短至1周左右。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。

前驅(qū)期

小兒麻疹前驅(qū)期也稱發(fā)疹前期,一般為3-4天。這一期的主要表現(xiàn)類(lèi)似上呼吸道感染癥狀:

1、發(fā)熱,見(jiàn)于所有病例,多為中度以上發(fā)熱。

2、咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等其他癥狀,以眼癥狀突出,結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線,對(duì)診斷小兒麻疹極有幫助。

3、部分病例可有一些非特異癥狀,如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。

出疹期

在這個(gè)階段,發(fā)燒的第四天左右身體將會(huì)陸續(xù)開(kāi)始出現(xiàn)皮疹,這種情況將會(huì)持續(xù)3-5天。最早出現(xiàn)皮疹的部位是在耳朵后跟著發(fā)際,然后漸漸蔓延至面部、頸部,上往下波及胸腹部、背部、四肢,最后會(huì)在手掌和腳底。除了身體上出現(xiàn)皮疹外,出疹的高峰期,患兒會(huì)持續(xù)高燒,體溫可突然升高至40-40.5℃,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)肺部病變、肝脾輕度腫大。

恢復(fù)期

當(dāng)出疹3-5天之后,體溫會(huì)逐漸的下降,全身的癥狀也會(huì)開(kāi)始有所減輕。也會(huì)隨著之前出疹的順序,皮疹依次消退,不過(guò)會(huì)就是會(huì)留下淡褐色的斑,還會(huì)有脫皮的表現(xiàn)。這個(gè)階段大約又將持續(xù)1-2周。

目前對(duì)抗麻疹病毒還沒(méi)有十分有效的藥物,因此寶寶患上麻疹后,一定要做好家庭護(hù)理,幫助寶寶順利痊愈。

1、隔離患兒

因?yàn)槁檎畈《敬罅看嬖谟诎l(fā)病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中,通過(guò)病人打噴嚏、咳嗽等途徑將病毒排出體外,經(jīng)空氣飛沫直接傳播,麻疹病毒還可經(jīng)接觸被污染的生活用品,作為機(jī)械攜帶工具,在短時(shí)間短距離起到傳播作用,引起感染。

因此孩子得了麻疹如無(wú)并發(fā)癥應(yīng)在家中隔離。隔離時(shí)間為5天,有并發(fā)癥者需延長(zhǎng)至10天。

2、保持室內(nèi)通風(fēng)

麻疹病毒通常在密閉的室內(nèi)可以存活1天左右,只要一旦暴露在空氣流通的地方,就會(huì)失去喪失活力。所以患兒在麻疹期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮、通風(fēng),但切忌不要讓患兒直接吹風(fēng),以免著涼。家長(zhǎng)接觸病兒后,只需在戶外逗留20分鐘,即可不傳染他人。病兒的衣服。被褥、玩具等在室外曬1~2小時(shí)就可達(dá)到消毒目的。

3、創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境

為了使患兒休息好,居室要安靜,父母應(yīng)為其創(chuàng)造一個(gè)良好的休息環(huán)境。麻疹患兒的眼睛不可以直接受強(qiáng)光刺激,在陽(yáng)光強(qiáng)烈的白天應(yīng)把窗簾拉上,遮擋外面的強(qiáng)光;到了晚上可以選擇光線柔和不猛烈的燈具也可覆上燈罩。

給病兒穿衣蓋被要適當(dāng),穿蓋過(guò)多,捂得全身是汗,見(jiàn)風(fēng)反而容易感冒著涼,而引起肺炎。

4、清淡飲食

患兒發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質(zhì)飲食,如牛奶、豆?jié){、蒸蛋等,常更換食物品種并做少量多餐,以增加食欲利于消化。多喂開(kāi)水及熱湯,利于排毒、退熱、透疹。除生冷油膩的食物外,不需“忌口”。

5、注意衛(wèi)生

麻疹病毒侵入人體后,不但使皮膚出疹子,同時(shí)還使眼結(jié)膜、口腔、鼻腔粘膜產(chǎn)生分泌物,這些分泌物中含有大量病毒,如不及時(shí)清洗,分泌物長(zhǎng)時(shí)間地刺激皮膚粘膜,使這些部位的抵抗力下降,給病毒繼續(xù)入侵和其他致病菌的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造了條件。因此,做好病兒皮膚粘膜的清潔衛(wèi)生是十分重要的。

 6、剪指甲

患病期間應(yīng)剪去患兒的指甲,這是為了避免寶寶忍受不住皮疹的瘙癢,將皮膚抓破,導(dǎo)致感染。

7、高熱的護(hù)理

患兒出疹期的體溫可高達(dá)40°,這個(gè)時(shí)候父母應(yīng)當(dāng)酌情的選用小劑量的退燒藥,以免高燒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷。切忌不可驟然降溫,這樣會(huì)因?yàn)榛純旱纳眢w承受不住而導(dǎo)致虛脫。

8、觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥

麻疹的并發(fā)癥多而且比較嚴(yán)重,為及早發(fā)現(xiàn),應(yīng)密切觀察病情。常見(jiàn)的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、心肌炎及腦炎等。肺炎表現(xiàn)為咳嗽加重、氣喘、呼吸困難、面色發(fā)紺。喉炎表現(xiàn)聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難,甚至出現(xiàn)像狗叫聲的哮吼性咳嗽。心肌炎表現(xiàn)為面色蒼白、心慌氣短。乏力多汗。腦炎表現(xiàn)為嗜睡或煩躁、頭痛、劇烈嘔吐甚至驚厥昏迷,如果發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn),應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診治,防止發(fā)生嚴(yán)重后果。

合理的飲食,能幫助寶寶盡快痊愈,下面推薦幾個(gè)治療小兒麻疹的食療法,家長(zhǎng)們不妨試一試。

麻疹初起

癥狀為發(fā)熱、咳嗽流涕、畏光、眼泡浮腫、淚水汪汪、神倦思睡、口腔頰部、齒處可見(jiàn)白色疹點(diǎn)。此期約3天。

方法一:黃豆金針菜:黃豆50克,金針菜25克,黃豆浸一晝夜,金針菜洗凈,共煮至熟,取汁代茶飲,日1劑,3次服完,連服3天。

方法二:芫荽蔥豉湯:芫荽15克,蔥頭3個(gè),豆豉10粒,三物共煮湯,湯成入香油鹽調(diào)味。一日1劑,連服3日。

出疹期

癥狀為皮疹出現(xiàn)至消退,約3~4天?;純焊邿岵煌?,皮膚出現(xiàn)玫瑰樣丘疹,針尖大小,先見(jiàn)耳后發(fā)際及頸、頭面、胸背、四肢手掌足底止為丘疹出齊。

方法一:二皮飲:梨皮20克,西瓜皮30克,洗凈切碎共煎,去渣入冰糖代茶飲,日1劑,連服5~7天。

方法二:五汁飲:甘蔗汁60毫升,荸薺汁30毫升,蘿卜汁、梨汁各30毫升,西瓜汁60毫升隔水共蒸熟,涼后代茶飲。每日1~2劑。

恢復(fù)期

皮疹按出現(xiàn)的次序消退,皮屑脫落,皮膚留褐色斑跡,燒退,食欲漸增。

方法一:蓮子冰糖羹:蓮子、百合各30克,冰糖15克,蓮子去心,與百合冰糖文火慢燉,待蓮子百合爛熟即可。日1劑,連服7~10天。隨意服。

方法二:淮山百合粥:淮山、苡薏仁各20克,百合30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟分3次服完,連服7~10天。

由于麻疹的傳染性比較強(qiáng),因此家長(zhǎng)們?cè)谌粘I钪幸寣殞氝h(yuǎn)離麻疹患者,如果自己寶寶已患麻疹也應(yīng)該及時(shí)隔離,盡量避免傳染。預(yù)防麻疹應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

1、小兒麻疹病人是小兒麻疹的主要傳染源,因此發(fā)現(xiàn)同一家庭、同一幼兒園、同-班級(jí)的小孩中有麻疹患者,應(yīng)該盡快隔離患兒,減少不必要的探視。

2、麻疹流行期間不帶易感兒童去公共場(chǎng)所,如電影院、公共汽車(chē)、娛樂(lè)場(chǎng)所等。

3、如果接觸了病人剛剛用過(guò)的手巾、玩具等,也有傳染上小兒麻疹的可能,因此,家長(zhǎng)應(yīng)該立即帶寶寶看醫(yī)生,如果寶寶接觸麻疹病毒后的時(shí)間不足6天,醫(yī)生可能會(huì)建議給寶寶注射免疫球蛋白,這有助于防止寶寶出小兒麻疹。如果寶寶的月齡在6個(gè)月以上,接觸病毒的時(shí)間在72小時(shí)內(nèi),醫(yī)生還可能建議給寶寶注射一針麻疹疫苗。

4、為提高易感者免疫力,對(duì)8個(gè)月以上未患過(guò)小兒麻疹的小兒可接種小兒麻疹疫苗。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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