奶癬

【導(dǎo)讀】媽媽有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn),在寶寶的小臉上會(huì)出現(xiàn)一些密集紅色顆粒狀的疹子,若用手抓撓則疹子會(huì)泛起一層白屑,但不會(huì)出現(xiàn)膿水。這就是我們所說(shuō)的“奶癬”。奶癬多因?qū)殞氝^(guò)敏引起,營(yíng)養(yǎng)、消化、衣著、環(huán)境等多方面因素都會(huì)影響寶寶,使寶寶長(zhǎng)出“奶癬”。

奶癬,醫(yī)學(xué)上稱為嬰兒濕疹,其病因目前認(rèn)為主要與過(guò)敏有關(guān)。患兒具有先天性過(guò)敏體質(zhì),其皮膚對(duì)體內(nèi)外致敏因子具有較高敏感性,特別是對(duì)某些物質(zhì)易于發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)以奶類食品為主食的嬰兒來(lái)說(shuō),得了奶癬是否還能吃奶,得從尋找過(guò)敏源做起。引起吃奶小孩發(fā)生奶癬的可能過(guò)敏食物不外乎牛奶、母乳或添加的輔食。若懷疑是牛奶過(guò)敏,一則可以將牛奶多煮沸幾次,以破壞致敏的蛋白質(zhì),然后再喂小孩;二則可以用豆奶、奶糕等代乳品來(lái)替代牛奶喂養(yǎng)。

如果既不是牛奶,也不是母乳,而是對(duì)添加的其它輔食過(guò)敏所致的奶癬,只要限制過(guò)敏輔食的攝入即可。

如果奶癬的發(fā)生與母乳有關(guān)的話,那就得仔細(xì)分析一下,由于母乳的乳汁成分在很大程度上與母親的膳食有關(guān)。母親應(yīng)仔細(xì)回顧一下,是否吃了某些易過(guò)敏的食物,以至于這些致敏物質(zhì)通過(guò)乳汁進(jìn)入小孩體內(nèi)而誘發(fā)奶癬或加劇奶癬的癥狀。如果嬰兒奶癬與母親膳食有關(guān),哺乳的母親就應(yīng)暫時(shí)停止進(jìn)食雞蛋、魚、蝦、蟹等過(guò)敏食物,不吃具有刺激性的食物。千萬(wàn)不要盲目地停止母乳喂養(yǎng),因?yàn)槟溉槭菋雰鹤罴训奶烊皇称罚粌H營(yíng)養(yǎng)豐富,容易消化吸收,而且母乳中含有大量的免疫球蛋白,可增強(qiáng)嬰兒的免疫力,提高機(jī)體的抗病能力,促進(jìn)小孩的生長(zhǎng)發(fā)育,是任何食物都無(wú)法替代的。

此外,對(duì)患奶癬的小孩,還要注意皮膚護(hù)理,應(yīng)避免磨擦或使用熱水、肥皂,衣著應(yīng)輕軟、寬松和清潔。絲毛織品和有顏色的衣著不要直接接觸皮膚,避免日光等直接照射。對(duì)于已發(fā)生奶癬的患兒,要積極治療,不要用熱水或肥皂擦洗,以免刺激皮膚。大部分奶癬患兒隨著年齡增長(zhǎng),到6個(gè)月以后都能好轉(zhuǎn)直到痊愈。

不少家長(zhǎng)看到兩三個(gè)月的寶寶,臉上和耳后部出現(xiàn)紅斑樣皮疹并伴有奇癢難忍的不安表現(xiàn)時(shí),心里焦急萬(wàn)分,聽說(shuō)是奶癬就不給小孩吃牛奶或母乳。其實(shí),這種做法是不對(duì)的。盲目禁食母乳或牛奶,對(duì)胃腸功能尚不健全,以奶類食品為主食的小嬰兒來(lái)說(shuō),弊多利少,甚至?xí)斐蔂I(yíng)養(yǎng)不良,影響生長(zhǎng)發(fā)育。

皮損好發(fā)于顏面多自兩頰開始,漸侵至額部、眉間頭皮,反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者可親延頸部肩胛部、甚至遍及全身。

皮損形態(tài)多樣分布大多對(duì)稱,時(shí)輕時(shí)重。在面部者初為簇集的活散在的紅斑、丘疹;在頭皮或眉部者,多有油膩性鱗屑和黃色發(fā)亮的結(jié)痂輕者,僅有淺紅的斑片,伴有少量脫屑;重者為紅斑、水皰、糜爛浸淫成片,不斷蔓延擴(kuò)大,若過(guò)分搔抓摩擦、洗燙,則糜爛加重滲出增多,常因皮膚破損而繼發(fā)感染,引起附近淋巴結(jié)腫大并伴有發(fā)熱,食欲減退,便干溲赤等全身癥狀。

自覺(jué)陣發(fā)性劇癢遇暖尤甚,以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦,或用手搔抓煩躁,哭鬧不安,常影響健康和睡眠。

多發(fā)于出生后1-3個(gè)月多在1-2歲減輕、痊愈。少數(shù)可演變成小兒濕瘡。

按不同表現(xiàn)分型:

1、滲出型濕疹

常見(jiàn)于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面嚴(yán)重者可累及整個(gè)面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見(jiàn)膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。

2、干燥型濕疹

多見(jiàn)于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹但無(wú)明顯滲出。呈慢性時(shí)也可輕度浸潤(rùn)肥厚,有皸裂抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。

1、家庭用藥

0.2%苯海拉明糖漿1-2毫克/公斤體重/日分3-4次口服?;蛴脫錉柮?.35毫克/公斤體重/日,分3-4次口服。

糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液濕敷再外搽氧化鋅油,滲液減少時(shí)外涂硼鋅糊,每天2-3次。

干燥型者可外搽2-5%黑豆餾油或煤焦油軟膏或涂可的松膚輕松軟膏,每日2-3次。

2、中藥及偏方

黃柏面30克寒水石面15克,青黛面3克,以香油調(diào)涂患處滲液多的調(diào)稠些,滲液少的調(diào)稀些,每日搽2次。

黃連30克枯礬15克,共研細(xì)末加凡士林適量,配成軟膏外涂患處。

飲食要定時(shí)定量最好吃母乳,如吃牛奶要多喝水,少加糖煮沸時(shí)間可稍長(zhǎng)些。隨著年齡的增長(zhǎng)可給予多種維生素食物,不可吃的過(guò)飽如有便秘可給服蜂蜜或調(diào)換飲食。如有消化不良,應(yīng)及時(shí)治療。

1、避免讓寶寶過(guò)量進(jìn)食

以保持正常的消化和吸收能力,食物應(yīng)以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體內(nèi)水和鈉過(guò)多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導(dǎo)致皮膚發(fā)生糜爛。

2、尋找可疑的食物過(guò)敏原

如果發(fā)現(xiàn)明顯地誘發(fā)寶寶長(zhǎng)奶癬的食物,立即停用,即使是媽咪也應(yīng)避免吃可能引起寶寶過(guò)敏的食物。懷疑是某種食物引起寶寶過(guò)敏時(shí),應(yīng)該高潮避免再給寶寶吃,如對(duì)蛋清過(guò)敏可以暫且只給吃蛋黃,停掉喂蛋清,也可從少量蛋清開始喂,然后根據(jù)寶寶的反應(yīng)一點(diǎn)一點(diǎn)地增加。煮熟的蛋清和蛋黃之間的薄膜是卵類粘蛋白,極易引起過(guò)敏,不要給寶寶吃。

3、給寶寶添加新食物要從少量開始

從很少的量開始,一點(diǎn)一點(diǎn)逐漸地增加,如果10天左右寶寶沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),才可能再增加攝入量,或增加另一品種的新食物。

4、適當(dāng)多攝入植物油

長(zhǎng)奶癬的寶寶身體內(nèi)的必需的脂肪酸含量通常較低,因此媽咪可在喂養(yǎng)中適當(dāng)多用植物油,同時(shí)應(yīng)少吃動(dòng)物油,以免使?jié)駸峒又?,不利于奶癬的治療。

5、牛奶煮沸次數(shù)要多一些

如果寶寶的奶癬是由于牛奶過(guò)敏引起,在煮牛奶時(shí),應(yīng)該加長(zhǎng)煮沸時(shí)間和次數(shù),使其中引起過(guò)敏的乳白蛋白變性,從而減輕過(guò)敏,或用其他代乳品替代,如可以改吃豆奶或?qū)殞殬?lè)等。

6、飲食多選用清熱利濕的食物

如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等,少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。

7、多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物

如紹葉菜汁、胡蘿卜水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等,以調(diào)節(jié)寶寶的生理功能,減輕皮膚過(guò)敏反應(yīng)。

嬰兒濕疹皮損勿用水洗,嚴(yán)禁用肥皂水或熱水燙洗,可用植物油擦干凈且勿用刺激性強(qiáng)的藥物。

嬰兒睡前應(yīng)將其兩手加以適當(dāng)約束,以防抓傷,引起皮損泛發(fā)

不要用熱水去燙洗濕疹,不要給嬰兒用肥皂洗臉以避免刺激。洗臉后,可給嬰兒用一些兒童護(hù)膚霜。

衣著應(yīng)寬大,清潔,以棉織品為好嬰兒尿布應(yīng)勤換洗。

特別需要注意的是,激素類軟膏若用于面部或大面積長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生副作用。嬰兒皮膚比較嫩,用藥不當(dāng)往往加重病情因此,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

由于奶癬是一種過(guò)敏性疾病,很容易反復(fù)發(fā)作,一些見(jiàn)效快的藥膏又大都含有激素,長(zhǎng)期使用難免會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),因此奶癬應(yīng)重在預(yù)防。

1、應(yīng)避免給寶寶過(guò)量喂食,防止消化不良;

2、寶寶是牛奶過(guò)敏者且不能由母乳喂養(yǎng),可把牛奶多煮開幾次,改變其成分結(jié)構(gòu),減少致敏因素。

3、奶內(nèi)少加糖,或試用其他代乳食品。

4、某些食物過(guò)敏者,可開始吃少量,再慢慢加量,使寶寶逐漸適應(yīng);

5、采用母乳喂養(yǎng)的媽媽,應(yīng)多吃些蔬菜、水果、豆制品和肉類的食物。

另外,如果寶寶是過(guò)敏體質(zhì),家長(zhǎng)要注意保持房間的清潔,房間角落、柜子底下、床下面這些容易積灰塵的地方尤其應(yīng)該注意經(jīng)常打掃。不要用刺激性大的沐浴液、香皂為寶寶清潔皮膚;為寶寶選用寬松透氣的純棉內(nèi)衣,外衣和被褥要保持干爽,最好在陽(yáng)光好的時(shí)候經(jīng)常晾曬。避免讓寶寶在塵土飛揚(yáng)的場(chǎng)所玩耍,以免寶寶接觸揚(yáng)塵、花粉等過(guò)敏原。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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  • 嬰兒奶癬的癥狀表現(xiàn)
  • 嬰兒奶癬該如何用藥
  • 嬰兒奶癬的飲食安排
  • 嬰兒奶癬的日常護(hù)理
  • 嬰兒奶癬的預(yù)防方法
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