乳頭內(nèi)陷

乳頭凹陷，也稱乳頭內(nèi)陷，一般是指女性朋友乳頭不突出于乳暈的表面，乳頭常無明顯的乳頭頸部，是由于皮膚、皮下組織下陷，乳頭平滑肌發(fā)育不良，乳腺管短縮，部分組織纖維化攣縮等導致的，具體來說，可以分為先天性原因和后天性原因。

先天性原因：

1、乳頭和乳暈的平滑肌發(fā)育不良：乳頭有輸乳管的開口、輸乳管周圍有平滑肌纖維，內(nèi)陷的乳頭被圍繞輸乳管和插入乳頭真皮的肌纖維束向內(nèi)牽拉。這些肌束的質(zhì)地與輸乳管有明顯差別。

2、輸乳管本身發(fā)育不全：發(fā)育不全的輸乳管未能導管化表現(xiàn)為條索。

4、遺傳導致：乳頭凹陷與遺傳也有一定關(guān)系，臨床觀察母親及其母親一代人中、姥姥有乳頭凹陷史者，下一代罹患乳頭凹陷的可能比正常人要高。

后天性原因：

1、內(nèi)衣過緊、束胸。特別是女性在胸部發(fā)育期內(nèi)衣過緊，很容易導致乳頭凹陷。

2、乳罩使用不當。乳罩過小、過緊，使用過早，都會引起乳頭凹陷。

根據(jù)研究調(diào)查數(shù)據(jù)來看，女性乳頭凹陷的發(fā)生率為1-2%，乳頭凹陷的矯治越早越好。我們可以通過早期癥狀來判斷自己是否患了乳頭凹陷。

病史原發(fā)性乳頭內(nèi)陷多發(fā)生于少女中，繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷，多見于哺乳期女性，因乳管擴張或伴有乳管周乳腺炎，乳腺腫瘤則伴有乳腺的腫塊及相應(yīng)的皮膚病變。

臨床表現(xiàn)是診斷的主要依據(jù)，即有一側(cè)或雙側(cè)乳頭退縮于乳腺皮膚內(nèi)，或內(nèi)翻于乳腺內(nèi)。乳頭凹陷的程度因人而異，一般來說分為輕度和重度兩種情況。

輕度患者：不同程度的乳頭退縮，用手可擠出乳頭，或負壓吮吸使乳頭突出于體表。

重度患者：完全淹沒于乳暈表面，無法被擠出，常呈反向生長。

除了上述乳頭的生長會發(fā)生變化外，一般還會伴隨以下癥狀：

乳頭內(nèi)積存污垢或油脂、乳頭癢、乳頭濕疹、乳頭炎癥、乳暈周圍有紅斑和疼痛、吸吮時有疼痛感等。

很多媽媽都因乳頭凹陷而導致母乳喂養(yǎng)困難，心里著急又困著：“乳頭凹陷能夠喂奶嗎？”只要發(fā)現(xiàn)得及時，并采取正確的矯正方法，就算是乳頭凹陷，媽媽也能成功喂奶。媽媽網(wǎng)網(wǎng)友sjay529，她曾經(jīng)是個非常嚴重的乳頭凹陷者，但如今她寶寶13個月了，全母乳至今。她到底是怎么做到的呢？下面給各位媽媽們分享她成功經(jīng)驗，希望給有同樣困擾的媽媽們一些幫助！

1、最好的矯正就是寶寶的小嘴

新生兒力氣小，不要怕吃不到吃不飽而著急喂奶粉，只要媽媽學會正確的母乳姿勢，寶寶漸漸也會學會吮吸，沒有不會吃奶的寶寶。

2、可借助乳頭保護罩，但不可形成依賴防止出現(xiàn)乳頭混淆

乳頭保護罩能夠讓寶寶借助外力把RT向外吸，雖然不如親喂，但只要先堅持幾天，隨著寶寶力氣變大，RT被拉伸就可不用。我家是直到出生半個月才開始實現(xiàn)親喂。

3、按摩防止奶結(jié)

月子里本來身體就疲憊，再遇奶結(jié)會更痛苦。每次想到都是只會覺得好狼狽，奶水吃不完，衣服濕了，可不知道該怎么辦，醫(yī)生和有的人說奶一堵就會回去。很慶幸醫(yī)院教給我老公一套按摩手法，按——擠——松，三步走，很快解決了奶結(jié)。

此外，以下三種方法也能幫助媽媽輕松牽引凹陷的乳頭：

1、霍夫曼運動

媽媽將兩只大拇指壓在乳頭根部（注意不是在乳暈上），用力壓下去，同時兩只拇指向相反方向分開，以此來拉出乳頭、松弛根部。這個練習應(yīng)該每天做5次以上，環(huán)繞著乳頭根部在不同的部位做。長期堅持有助于改善乳頭凹陷情況。

2、乳頭吸引器

目前市面上有乳頭吸引器銷售，輕松一吸即可讓乳頭突出，相當方便實用。母乳喂養(yǎng)的新手媽媽不妨提早準備一個，輔助母乳喂養(yǎng)。

3、冰敷

利用冰敷讓乳頭自然直挺出來，是一種較為自然的身體反應(yīng)。但冰敷后要注意乳頭的清潔。

別以為乳頭凹陷只會影響乳房美觀，它還會影響哺乳、影響性欲、容易引發(fā)乳腺炎。

1、乳頭凹陷影響哺乳功能

妊娠期新媽媽的乳房分泌乳汁，會使乳房更加脹大，乳頭凹陷進一步加重，哺乳更加困難。

2、乳頭凹陷影響性欲

乳頭是女性非常重要的性敏感點，許多女性的性欲是通過乳頭刺激達到的。乳頭一旦凹陷，則難以發(fā)揮有效的性刺激，甚至會影響男方的性欲。

3、乳頭凹陷容易引發(fā)乳腺炎

乳頭凹陷因陷入乳暈皮面之下，不凸出于乳暈平面，局部難于清洗，下陷的部位易藏污納垢，常引起局部感染，乳腺導管又與凹陷處相通，炎癥可向乳腺內(nèi)擴散而引起乳腺炎，故應(yīng)予以矯正。

乳頭凹陷的矯正治療方法主要有兩大類，一種是手術(shù)方法，一種是非手術(shù)方法。

（一）乳頭凹陷之手術(shù)矯正

對于中、重度乳頭內(nèi)陷，則應(yīng)采用手術(shù)治療。手術(shù)矯正乳頭凹陷是一種微創(chuàng)矯正方法，術(shù)式多種多樣，可根據(jù)凹陷程度，選擇不會遺留明顯手術(shù)疤痕，且復發(fā)可能性較小，又能保住哺乳功能。手術(shù)一般在局部麻醉下進行，在乳暈做三至四條放射狀的切口，通過微小切口將內(nèi)陷的乳頭松解復位固定，使其術(shù)后能夠保證乳頭有良好的外形，并使乳頭增大。因為乳頭凹陷矯正的方法比較復雜，因此在術(shù)前要做好溝通。

常見的手術(shù)方法有以下幾種：

1、亦有用皮瓣法重建乳頭。此類方法提供的組織量較多，血運佳、感覺恢復較好，乳頭能保持一定高度，較為挺拔，另外也有用真皮瘢痕組織或組織代用品充填等方法增加乳頭的凸度。

2、如一側(cè)乳頭乳暈缺失，而另一健側(cè)乳頭、乳暈完好且較大者，可切取其一半拉攏、縫合、重建健側(cè)乳頭、乳暈并再造缺失側(cè)的乳頭、乳暈。

3、乳頭縮小手術(shù)，大致包括乳頭過長的縮短術(shù)，乳頭過粗的縮窄術(shù)，松垂乳頭的矯正術(shù)以及乳頭形態(tài)不圓滑、兩側(cè)不對稱的矯正等，手術(shù)局麻下進行。切口在乳頭基底圓周上或在乳頭圓柱體的去除過多的乳頭組織，然后縫合，術(shù)后一般紗布覆蓋7-8天后拆線。

4、如兩側(cè)乳頭乳暈缺失時，可取小陰唇或足趾趾腹移植再造乳頭；也可取耳垂、耳廓皮膚加軟骨移植再造乳頭，用紋身法將蘸有棕色染料的針刺入乳暈部的皮內(nèi)，形成類似的乳暈，以與健側(cè)乳頭乳暈顏色相匹配為原則；或取大腿內(nèi)側(cè)皮片移植在乳暈部，并可結(jié)合陽光紫外線照射，皮片顏色可進一步加深效果更佳；還可取小陰唇的皮膚移植在乳暈部位；亦可取耳后皮膚移植做乳暈。

（二）乳頭凹陷之非手術(shù)矯正

非手術(shù)矯正乳頭凹陷的治療方法適用于乳頭扁平和輕度內(nèi)陷者，其治療遠離是通過手法牽拉或吸奶器吸引使乳頭突出。

常見的非手術(shù)方法有以下幾種：

1、胸罩法：胸罩跟乳房是密不可分的。選戴大小合適的胸罩，避免或改正束胸的不良習慣，以免使乳頭內(nèi)陷進一步加重。同時在胸罩的中央開一個似乳頭大小的洞，戴上胸罩后使乳頭擠向外面，并保持在突出的位置上。

2、手法牽拉：通過牽拉乳頭，可以使雙乳突出、周圍皮膚支撐力增大，起到“定型”作用。每日數(shù)次牽拉聯(lián)系，時間長了，乳頭自然逐漸向外凸起。如果拉不出，可先將乳房近乳頭處的皮膚向外推一推。

手法牽拉具體操作圖

3、吸奶器治療法：妊娠后，每日應(yīng)用吸奶器吸引乳頭數(shù)次，利用其負壓促使乳頭膨出。

4、用乳頭矯正器：乳頭矯正器可治療乳頭平坦或凹陷。

將乳頭矯正器帽放在乳頭上，按動橡膠泵部分即可

媽網(wǎng)網(wǎng)友珈伊：平時有空的時候，可以嘗試用筷子夾。一定要讓寶寶吸，這個也是鍛煉他，還有自己也不用那么辛苦。讓孩子吸母乳還是比較好的，開始是鬧，但是你也要堅持，過些天，習慣了，就會吸的了。主要是你要先把乳頭弄出點來，他吸習慣了，到時想吃，一吸乳頭自然就會吸出來的了，讓孩子含多點的乳暈，這樣應(yīng)該會好吸點。

媽網(wǎng)網(wǎng)友吒吒/xixing：有時間用兩個手指拉幾下乳頭，或者喂之前用吸奶器吸一下，乳頭都是會長一點的。然后給寶寶吸多點，就可以了。沒有寶寶是吃不到的，給點信心給自己。

媽網(wǎng)網(wǎng)友慷慨的小氣鬼：孕期時候就要嘗試拉乳頭出來，寶寶出世后就讓他吸，如果他吸不到，就用吸奶器，頭1、2個月要用吸奶器吸出來奶瓶喂，但是要不斷嘗試讓他吸乳頭，以免只認奶瓶不認乳頭，這段時間會辛苦一點，但是等到寶寶大一點，力氣大了就可以吸出來，可以親喂。

媽網(wǎng)網(wǎng)友朱小藍：據(jù)說還可以讓老公幫忙吸，我的RT也是比較敏感，寶寶剛開始吸的時候也吸了好久才吸出來。要寶寶和媽媽一起努力的。

媽網(wǎng)網(wǎng)友ruth：用手捏著乳頭塞進寶寶嘴里去。再有，換個補乳姿勢也可能更有利于寶寶把乳頭含進去。比如我的乳頭就是最適合橄欖球式抱法了。

媽網(wǎng)網(wǎng)友little淡淡：用針筒外套管套在RT，也可以用小酒盅扣住乳頭，外加布帶壓緊，或用拔火罐向外吸吮，還可用塑料罐捏扁后扣在乳頭周圍，松手也有吸力，同樣起到拔罐的作用哦！用久了，乳頭就出來了！