退燒藥

【導讀】退燒藥有哪些?退燒藥的副作用?趕緊來媽網百科了解一下吧。

在給寶寶服用退燒藥之前,媽媽首先要了解一下什么是退燒藥。

退燒藥,在醫(yī)學上的全名是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。這是一類具有解熱鎮(zhèn)痛、而且大多數還有抗炎、抗風濕作用的藥物,由于其特殊的抗炎作用,阿司匹林是這類藥物的代表,故又將這類藥物稱為阿司匹林類藥物。

退燒藥,在醫(yī)學上的全名是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

根據世界衛(wèi)生組織(WHO)的推薦,體溫高于38.5攝氏度才有必要使用退燒藥,因為發(fā)燒是人體的一種有利防御反應,可以殺滅入侵人體的病原微生物,因此貿然降溫會削弱機體的防御能力;但是,當體溫高于38.5攝氏度時,人體的正常生理機能就會受到影響,引發(fā)各種不適,嚴重者甚至會出現昏迷、肝腎功能損傷,兒童還可能出現高熱驚厥等,這個時候就需要在醫(yī)生指導下使用退燒藥了。當體溫降至38.5攝氏度以下,即可停用退燒藥。

常規(guī)意義上的退燒藥只起降溫作用,并不針對引起疾病的病原體進行治療。比如細菌性肺炎引起高熱時,首先需要使用抗生素控制細菌,從而達到徹底消炎降溫的效果。如果僅使用解熱藥,體溫只能暫時性地降下來,一會兒又升上去了,導致反復用退燒藥,這種盲目降溫還會導致病人因出汗太多而虛脫,反而不利于治療。

目前市場上常見的退燒藥有如下幾類:

1.布洛芬

商品名:美林、恬倩、臣功再欣等

用法:可用于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5~10mg/kg,需要時每6~8小時可重復使用,每24小時不超過4次。

優(yōu)點:它和對乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的兩種退熱藥,也是較為安全的退燒藥。它的優(yōu)點是退熱平穩(wěn)且持久,控制退燒時間平均約6小時左右,最高可達8小時。而且它對于39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好。

退燒藥只起降溫作用,并不針對引起疾病的病原體進行治療

缺點:有輕度的胃腸道不適,偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉移酶升高等,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道。還有報道說它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態(tài)下偶見可逆的腎損傷,過量服用可能有中樞神經系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等副作用。所以一般多用于3歲以上高熱的孩子。

布洛芬布洛芬用于解熱鎮(zhèn)痛,屬于較新的藥物,在兒科退熱方面比較安全、高效,適用于6個月以上兒童以及成人的解熱鎮(zhèn)痛。其退熱作用比對乙酰氨基酚、阿司匹林強,對胃腸刺激作用小,對造血系統(tǒng)無影響,可以代替肌肉注射退熱藥,適用于感染性疾病所致高熱病兒。

2.對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)

商品名:泰諾林、百服寧、安佳熱等

用法:每千克體重10~15毫克/次,每4小時1次,每24小時不超過5次。

優(yōu)點:吸收快速而完全,口服30分鐘內就能產生退熱作用。副作用相對比較小,對胃腸道基本沒有刺激,對血小板功能以及凝血功能沒有影響,沒有腎毒性,所以安全性比較高。對2歲以下的孩子,醫(yī)生通常習慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。

缺點:退燒雖然起效快,但控制體溫的時間相對其他藥物要短,控制退燒時間約為2~4小時。

對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑,也是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥,退熱效果迅速可靠,不良反應較少,可家庭常備。

  3.尼美舒利(慎用)

商品名:瑞芝清

用法:兒童常用劑量為每千克體重5mg/天,分2~3次服用。

優(yōu)點:根據已發(fā)表的學術論文,專家們將尼美舒利和布洛芬進行比較,發(fā)現尼美舒利突出的優(yōu)點是較少有消化系統(tǒng)不良反應。因為它對肝損害的發(fā)生率比較低(約1/100萬),所以,在臨床中常被廣泛應用于炎癥性發(fā)熱疼痛的治療。

缺點:近年來全球已有多起與應用尼美舒利有關的重度肝臟損害的報道。2002-2005年,西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。

4.賴氨匹林

商品名:來比林

用法:肌內注射或靜脈注射。兒童一天按體重10~25mg/kg,分2次給藥。

優(yōu)點:解熱作用強,起效快,作用緩和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。由于布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液(滴劑),沒有靜脈注射及肌肉注射劑型,所以對于口服藥物困難的孩子,醫(yī)生也常選擇這類藥。

缺點:因為含有阿司匹林,長期應用可能誘發(fā)瑞氏綜合征,有的會誘發(fā)過敏性休克和哮喘重度發(fā)作。所以16歲以下的兒童都應該謹慎使用,應用時應注意詢問過敏史。

注意:這類藥有明顯的劑量依賴性,即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過量用藥,否則會引起肝臟損害。

5.柴胡注射液

中藥柴胡提取的注射劑,該藥退熱作用較慢且弱,副作用少。規(guī)格為每支2毫升,用量3歲以內小兒每次肌肉注射1/3~1/2支,大于4歲每次一支。

6.安乃近

屬于呲唑啉基類活性藥物,規(guī)格有注射劑和片劑,主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹,致死性粒細胞缺乏為其最嚴重副作用。安乃近藥效明顯,但不良反應也屢見不鮮。目前27個國家禁止或限制使用安乃近,但國內有的地方醫(yī)院還在使用,值得引起人們高度重視。

正所謂“是藥三分毒”,化學類藥物一般有見效快的優(yōu)點,同時也可能會帶有不同的副作用。

常見兒童退燒藥的副作用普遍是對胃腸道有刺激作用,從以上對6種兒童退燒藥的分析可以了解到,不同退燒藥成分對應產生的副作用情況。相較而言,對乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的。但像安乃近、氨基比林的副作用就更為明顯,可能會引起虛脫,甚至發(fā)生休克,有過敏體質的孩子會產生藥疹、蕁麻疹,危及患兒生命。這些類別的藥物也正逐漸被淘汰掉。

有些退燒藥存在一定的肝腎毒性和神經毒性,使用時一定要注意用量

由于退熱針劑副作用較多,因此嬰幼兒應首選口服退熱藥物,常用的有對乙酰氨基酚(如泰諾)和布洛芬(如美林)。由于這些藥物都配制為水果口味,易于為嬰幼兒接受。而退熱藥物的服用也有講究,以前多為體溫超過38.5℃時服用,而現在的觀點認為:為了發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛藥的抗炎作用,每日服用4次(即每隔4~6小時服用1次)更加合理,同時孩子的體溫也控制得更趨于平穩(wěn)。

寶寶發(fā)燒其實首推物理降溫。當寶寶體溫超過38.5℃,可以給他枕冰袋、洗溫水澡、擦擦酒精,還要盡量多喝水。晚上,父母精力不夠,就要使用藥物降溫。如果孩子有高熱驚厥史,則要盡早用藥。

另外,還有一些事項需要準媽媽注意:

1.寶寶發(fā)熱體溫37.5℃~38℃為低熱,38℃~39℃為中熱,39℃以上為高熱,超過41℃為超高熱。如果體溫不超過38℃一般不要急于退燒,特別是在沒有明確診斷前。如果盲目退燒可能掩蓋病情,干擾對病情的診斷。當體溫不超過38.5°C,不宜服用退燒藥物,而應選擇物理降溫方法,如冰敷、退熱貼等。當體溫達到39℃以上時要在醫(yī)生指導下退熱。

2.有些退燒藥存在一定的肝腎毒性和神經毒性,使用時一定要注意用量。一般來說,連續(xù)使用不要超過3天,各種藥物還要注意最大用量,以免產生毒性。藥物發(fā)揮作用需要一定的時間,體溫不可能、也不應該在短時間內迅速降下來,所以重復使用退燒藥,最好間隔4個小時以上。如果患者連續(xù)3天服用退燒藥物,但仍無明顯好轉,就需要前往醫(yī)院,因為這意味著病情較為嚴重和復雜,需要做進一步的詳細檢查和治療了。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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