孕酮是孕激素的一種,是人體天然分泌的孕激素。孕激素具有負(fù)反饋的調(diào)節(jié)作用,自身能夠抑制自身分泌,而且也能夠抑制雌激素的分泌。主要作用是確定卵巢有無(wú)排卵及了解黃體的功能。
在懷孕期間,孕酮是支持胎兒早期生長(zhǎng)發(fā)育的一種激素,它是由卵巢的妊娠黃體所產(chǎn)生分泌的,此時(shí)孕激素比非妊娠期明顯增高,并且隨著妊娠的持續(xù),血里面的孕酮水平會(huì)越來(lái)越高。到妊娠末期達(dá)到很高后,對(duì)孕育更有利。
孕酮正常值是多少呢?來(lái)看下正常參考值:
女育齡:卵泡期0.6~2.9nmol/L(0.2-0.9ng/ml)
女育齡:黃體期9.5~111.3nmol/L(3.0-35.0ng/ml)
女育齡:妊娠期63.6~1272nmol/L(20-400ng/ml)
女育齡:絕經(jīng)期0.1~0.95nmol/L(0.03-0.3ng/ml)
孕酮低的原因有很多,內(nèi)分泌功能紊亂是最常見(jiàn)的原因之一。另外一種常見(jiàn)的原因就是黃體的內(nèi)分泌出現(xiàn)異常,還有卵泡發(fā)育障礙也會(huì)出現(xiàn)孕酮低的情況。
一些疾病也有可能造成孕酮低,患有糖尿病的孕婦容易孕酮低,另外患有原發(fā)性高血壓、卵巢顆粒層膜細(xì)胞瘤、先天性腎上腺增生、先天性17a-羥化酶缺乏癥等疾病的女性也容易孕酮低。
另外,壓力過(guò)大、飲食不平衡、缺乏鍛煉等都可能會(huì)導(dǎo)致黃體酮分泌不足。
1. 不孕不育
如果孕酮過(guò)低,不孕不育是最明顯的癥狀。所以假如女性朋友準(zhǔn)備懷孕很久,都沒(méi)有懷孕,可以到醫(yī)院檢查一下黃體功能。
2. 月經(jīng)期不規(guī)則
孕酮低的患者還可能出現(xiàn):甲狀腺功能不全、乳房脹痛、纖維囊性乳房、低血糖、陰道干燥、體重增加、月經(jīng)周期不規(guī)則、膽囊疾病、月經(jīng)期間血液凝塊等等的癥狀。
3. 流產(chǎn)幾率大
如果女性孕酮過(guò)低,對(duì)生育不利,即使懷上小寶寶,流產(chǎn)的幾率也比較大。
從理論上講,卵子與精子結(jié)合形成胚胎需要孕酮,因?yàn)樵谏^(guò)程孕酮幫助刺激子宮變化,而且可以增加生殖系統(tǒng)血管和組織血流,然后促進(jìn)胚胎發(fā)育。如果孕前期孕酮水平大幅下降,可能容易使未在子宮著床穩(wěn)定的胚胎停止發(fā)育。而在胚胎異常(唐氏或其他染色體異常的胚胎)的情況下,胚胎分泌激素會(huì)不足,孕酮也會(huì)很低。
黃體功能不全可能是流產(chǎn)的一個(gè)原因,但沒(méi)有很好的指標(biāo)去診斷黃體功能不全,一次血中孕酮的測(cè)定不足以代表整個(gè)孕期水平,血中水平未必等于子宮局部水平。而且人體分泌的孕酮代謝很快,抽血后如果不能及時(shí)檢查,檢查結(jié)果就會(huì)有誤差。所以臨床才使用孕酮和HCG聯(lián)合檢查的方法,如果只是孕酮低而HCG正常,多半是檢查誤差,應(yīng)該復(fù)查或以HCG結(jié)果為主。
因此,在沒(méi)有陰道出血、HCG正常的情況下,孕酮低不一定會(huì)導(dǎo)致胎停流產(chǎn)。但要是流產(chǎn)后,孕酮肯定是低的,因?yàn)樯眢w已經(jīng)無(wú)需激素分泌來(lái)支持胚胎發(fā)育了。
據(jù)調(diào)查,有20%~50%孕酮低的孕婦并沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)流產(chǎn)癥狀,但是孕酮低仍然需要密切觀察。
孕酮偏低的情況下可以適當(dāng)口服天然黃體酮藥物(例如黃體酮膠丸、地屈孕酮片等)補(bǔ)充黃體酮,但禁忌大量長(zhǎng)期服用,激素過(guò)多也會(huì)危害胎兒及母體的健康。除此以外,飲食上可以適當(dāng)多吃些豆類、谷類食物或含果膠豐富的水果等。 延伸閱讀: 孕酮偏低或致流產(chǎn) 食療+藥物助你好孕! 孕酮低吃什么改善
孕酮低,HCG、B超正常,孕婦不必過(guò)于擔(dān)心注意休息飲食調(diào)理即可
媽媽網(wǎng)網(wǎng)友流云飛袖:我剛?cè)ヲ?yàn)孕的時(shí)候,看的婦科,那個(gè)醫(yī)生也讓我去驗(yàn)孕酮(大概50多nmol左右吧)和HCG,也說(shuō)我數(shù)值低,會(huì)有流產(chǎn)危險(xiǎn),嚇到我死,給我開(kāi)了藥。但是我回家查了一下,覺(jué)得不低,于是沒(méi)有吃藥。過(guò)了大概5天,我再去抽血,孕酮變成40多了,拿到驗(yàn)血單真的嚇?biāo)懒耍坏腔仡^去找了產(chǎn)科的醫(yī)生看數(shù)值,她說(shuō),孕酮看著也不是特別低啊,只要不低于15一般沒(méi)有問(wèn)題;她又說(shuō)我的HCG翻倍挺好的,又問(wèn)我有沒(méi)有出血腹痛等不舒服的癥狀,我說(shuō)沒(méi)有;她就跟我說(shuō),不用擔(dān)心的,HCG翻倍的數(shù)值好一般都沒(méi)有問(wèn)題?,F(xiàn)在孕酮的檢驗(yàn)方法其實(shí)也不是很科學(xué)。我問(wèn)要不要再來(lái)復(fù)查,她說(shuō),大概8周的時(shí)候去照個(gè)B超;然后如果沒(méi)有出血腹痛,就12周再來(lái)做檢查就可以了。我8周的時(shí)候就去做了B超,不過(guò)顯示可能只有6周大小。應(yīng)該就是著床晚了。現(xiàn)在又過(guò)了3周了,一點(diǎn)出血腹痛的癥狀都沒(méi)有。
媽媽網(wǎng)網(wǎng)友Kenny兜兜:我剛懷疑自己有的時(shí)候,是過(guò)了M大概十天時(shí)間,那時(shí)去驗(yàn)血,HCG300+,沒(méi)有驗(yàn)孕酮,醫(yī)生說(shuō)大概就有了兩個(gè)星期左右,讓我滿兩個(gè)月后再去檢查,這段時(shí)間有過(guò)一次很小很小的流血,褐色的,我也沒(méi)去醫(yī)院,因?yàn)闆](méi)有其它不舒服。
到了兩個(gè)月的時(shí)候去檢查,只驗(yàn)了B超,確定是宮內(nèi),有無(wú)胎心,卵黃囊等,一切正常,然后就沒(méi)有驗(yàn)血之類的了。我問(wèn)醫(yī)生要不要驗(yàn)血呀,看看HCG和孕酮,醫(yī)生問(wèn)我有沒(méi)有流血,下腹不舒服?我就說(shuō)沒(méi)流血,下腹會(huì)有一點(diǎn)痛,不過(guò)持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。她說(shuō):“你沒(méi)流血沒(méi)不舒服,浪費(fèi)錢(qián)驗(yàn)血干嘛?B超顯示胎兒發(fā)育正常就不用太擔(dān)心。下腹輕微不舒服是正常的,因?yàn)樘涸陂L(zhǎng)大。”總體來(lái)說(shuō),我到現(xiàn)在三個(gè)月,只驗(yàn)過(guò)一次血確定是不是懷孕,沒(méi)有看孕酮的值,現(xiàn)在還不是妥妥的。
我覺(jué)得不要輕易被醫(yī)生嚇到了,孕酮低不用太在意,只要HCG翻倍正常就可以了。每個(gè)人的激素分泌都不一樣,動(dòng)不動(dòng)就吃和打針黃體酮,本來(lái)在外國(guó)來(lái)看就是濫用藥,對(duì)胎兒來(lái)說(shuō),如果是正常的話,不補(bǔ)也成活,如果是不正常的,靠激素來(lái)養(yǎng)活,長(zhǎng)大也不是健康的。只要沒(méi)流血,沒(méi)不舒服,不要亂打黃體酮。要相信BB的生存能力。
媽媽網(wǎng)網(wǎng)友shark2046007:孕酮低應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題吧……我第一次29,第二次是20,黃體酮打多了會(huì)增加孩子畸形幾率,不能打多。 后來(lái)我臥床休息,注意飲食平衡,現(xiàn)在好像也沒(méi)什么問(wèn)題。 延伸閱讀: 孕酮低真的不等于先兆流產(chǎn)! 孕酮 HCG 流產(chǎn)的三角關(guān)系