一般破水是指陰道突然流出清亮底液體,包裹胎兒的卵膜破裂使羊水流出,這種液體稍黏、無色,與尿液相似。如果流出時(shí)含胎糞或胎脂,被稱為胎膜破裂。一般先陣痛才破水,但也有無陣痛即破水。
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),一般早期破水發(fā)生率約5%
而高位破水是指孕婦破水羊膜的破裂位置高,出來的羊水量也少,距子宮口較遠(yuǎn)。此情形較難鑒別診斷,通常孕婦會(huì)有陰道潮濕的感覺,但流出的速度慢,有點(diǎn)類似陰道感染分時(shí)泌物流出的癥狀。
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),一般早期破水發(fā)生率約5%。孕婦臨產(chǎn)前為什么容易發(fā)生破水呢?目前確切的原因仍未有定論,可能包括的原因有感染,或者其他常見的致病因素。感染是最主要的原因,常見為B型鏈球菌與細(xì)菌性陰道炎所引起。致病因素包括羊水過多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宮頸閉鎖不全、胎盤早期剝離、前置胎盤、先天性結(jié)締組織異常等。
臨產(chǎn)前的破水稱為早期破水,早期破水可能會(huì)引起細(xì)菌感染或是臍帶脫垂。所以,破水之后,為防止影響胎兒的情況發(fā)生,不管在什么場合,都應(yīng)立即平躺,防止羊水流出。平躺后打電話叫救護(hù)車,在去醫(yī)院的途中,必須始終保持平臥。如果陰道排出棕色或綠色柏油樣物質(zhì)(胎糞),要告訴醫(yī)生,因?yàn)檫@是胎兒腸腔被擠壓造成的結(jié)果,常常意味著胎兒受壓或發(fā)生危險(xiǎn)。
如果孕媽媽在破水后6~12個(gè)小時(shí)內(nèi)沒有分娩跡象,一般醫(yī)生會(huì)使用催產(chǎn)素來幫助孕媽咪進(jìn)入產(chǎn)程,開始分娩,這樣做的目的是為了防止細(xì)菌感染。
隨著妊娠的不斷進(jìn)展,孕媽媽能常常發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)褲或衣服變得潮濕。這可能是子宮對膀胱造成壓力而出現(xiàn)的正常分泌物,也有可能是孕媽媽高位破水流出來的液體,兩者比較難區(qū)分,不過若是高位破水則會(huì)給孕媽媽帶來極大的危害。那么,孕媽媽平時(shí)應(yīng)該如何預(yù)防高位破水呢?
若是高位破水則會(huì)給孕媽媽帶來極大的危害
1.注意孕期衛(wèi)生,于妊娠前期或中期,將陰道炎治療好。
2.增加營養(yǎng)。美國醫(yī)學(xué)雜志在2001年7月的一篇文章中提到,維生素C和維生素E能夠有效預(yù)防早期破水。
3.妊娠第14~16周,有子宮頸閉鎖不全者須接受手術(shù)治療。
4.防止對孕婦腹部的沖撞,懷孕最后一個(gè)月暫時(shí)避免性生活。
5.臨近預(yù)產(chǎn)期不應(yīng)過度勞累,多胞胎或羊水過多者要延長臥床休息的時(shí)間。
6.注意危險(xiǎn)征兆,定期接受產(chǎn)前檢查。
羊膜囊俗稱“羊水袋”,這其中的液體能夠保護(hù)胎兒不受傷害。當(dāng)羊膜囊破裂的時(shí)候(破水時(shí)),羊水就會(huì)流出。大多數(shù)情況下,破水發(fā)生在臨產(chǎn)前不久。大多數(shù)病例中,孕婦在住院后發(fā)生破水,而后進(jìn)入產(chǎn)房。
當(dāng)孕婦出現(xiàn)破水的時(shí)候,陰道會(huì)有大量液體流出,隨后是慢慢的滲出;或者孕婦只感到有液體慢慢滲出,而沒有大量涌出時(shí),這時(shí)需要使用衛(wèi)生護(hù)墊來吸收這些液體。如果是高位破水,不會(huì)有大量液體流出,液體流量不明顯,并且和一般的分泌物類似。
對孕媽媽來說,學(xué)會(huì)分辨是偶爾的陰道分泌物還是已經(jīng)破水很重要。隨著妊娠的進(jìn)展,你的子宮變大并且變重,子宮會(huì)對膀胱產(chǎn)生很大壓力。這時(shí)不斷增大的子宮使得膀胱不能像從前那樣可以容納那么多的尿液了,偶爾會(huì)發(fā)生尿液滲漏。特別是孕媽媽提重物或做跳躍、減肥運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)褲上有一定的分泌物。
若是高位破水則會(huì)給孕媽媽帶來極大的危害
當(dāng)孕媽媽發(fā)現(xiàn)自己破水的時(shí)候,請不要焦慮或者慌張,最好及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,不要進(jìn)行性交,因?yàn)檫@會(huì)增加子宮內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。醫(yī)生可安排相關(guān)檢查能夠識別是否破水,最常見的就是試紙法和宮頸黏液檢查法。試紙法是指將羊水置于專用試紙上,如果胎膜破裂,試紙將變色。而宮頸黏液檢查是指取宮頸黏液在顯微鏡下觀察,干燥的羊水的形狀像蕨類植物或松樹的樹枝。
當(dāng)孕媽媽懷疑是破水時(shí),首先應(yīng)該做的是到醫(yī)院做相關(guān)檢查,確保是否破水。一般情況下,孕媽媽出現(xiàn)破水時(shí),應(yīng)務(wù)必躺下休息,不要洗澡,不要性交,保持清潔,多喝水,并且定期測體溫,為避免羊水流出過多和臍帶脫垂,應(yīng)該用墊子將后臀部墊高一些。
另外要注意的是,早期破水發(fā)生的周數(shù)不同,對于處理方式及寶寶預(yù)后會(huì)有很大關(guān)聯(lián)。
如果孕婦破水時(shí),妊娠周數(shù)已到達(dá)37周,則算是足月妊娠;基本上,36周以后的早期破水,醫(yī)師已傾向不做安胎處理,可以準(zhǔn)備生產(chǎn)。
若是發(fā)生在妊娠32~36周之間的破水,可視媽媽與胎兒的情況做處理,通常會(huì)住院安胎,給予抗生素和安胎藥物治療,一般來說預(yù)后良好,且如果胎兒體重已超過2000g,后遺癥會(huì)比較少。
懷孕32周以下的早期破水,時(shí)間愈早則預(yù)后愈差、愈容易早產(chǎn),而且因?yàn)檠蛩牟蛔愫土魇?,也?huì)使胎兒的發(fā)育受到很大限制。
如果早期破水發(fā)生在20周以前,治療效果通常不好,后遺癥也很多,胎兒存活的機(jī)會(huì)非常低,因此,有些醫(yī)師在衡量后也可能考慮引產(chǎn)終止妊娠。
不過,準(zhǔn)媽媽們在面對早期破水時(shí)也不用太過擔(dān)心,因?yàn)橛袝r(shí)候羊膜破裂是很小的,又或者是高位的破水,之后都有可能慢慢愈合,羊水也就不會(huì)再流出,建議先由醫(yī)師做行詳盡診斷,再?zèng)Q定最佳的處理方式。