嬰兒嘔吐

嬰兒嘔吐的原因有很多，主要可分為非器官上的嘔吐原因和器官上的嘔吐原因。

家長喂食方法不當(dāng)可能會造成嬰兒嘔吐：

非器官上之嘔吐原因

1、簡單來說，這是因為家長喂食方法不當(dāng)造成的。最普遍的原因是由于吞進(jìn)過多的空氣。正常一次哺乳是10~15分鐘，如果喂母乳的嬰兒吸吮過久，或吸吮無奶以至吸食過多的空氣，容易造成嬰兒嘔吐。

2、喂食過多，也是早產(chǎn)兒嘔吐的原因之一。喂食后應(yīng)抱起嬰兒直立位置，拍拍背部讓氣體嗝出，可使嘔吐較少發(fā)生，這對早產(chǎn)兒尤其重要。

3、斷奶不正確，也會演變成嬰兒嘔吐原因。一般情況，寶寶4~5個月時開始喂?jié)庹{(diào)飲食，包括水果、蔬菜、肉汁等，若延遲至5個月后，嬰兒不易接受新的食物，6~7個月后嬰兒會咀嚼時才可給予固體食物。一種新食物之給予應(yīng)從少量逐漸開始，食物應(yīng)依流體、半流體、固體之次序增加。若依此斷奶之原則來給予新的食物，嬰兒也就不會因強(qiáng)行喂食或不易接受新的食物而嘔吐了。

4、哭得太久，也會引起嘔吐。嬰兒哭鬧的時候，可能會吞下去過多的空氣，這種情況也是會引起嘔吐的。

5、旅行病，同樣會引起嬰兒嘔吐。改變環(huán)境引起的所謂旅行病，在嬰兒5~6個月起就可能會發(fā)生，這也是嘔吐原因之一。

以上提到的這些非器官上嘔吐原因，只要家長們在日常照料中小心點(diǎn)，就能夠避免和糾正過來。

器官上之嘔吐原因

而如果出現(xiàn)的嬰兒嘔吐，是器官上的原因?qū)е碌?，家長需要重視。比如說，如果小兒本來好好的，突然發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，或本來有發(fā)燒，然后加上嘔吐，或除了嘔吐外尚有其他癥狀或不足夠之體重上升甚或下降，或嘔吐物帶有血等均應(yīng)考慮有器官上之病因存在。

如果出現(xiàn)以下這七種嬰兒嘔吐情況，說明情況嚴(yán)重，需立即去醫(yī)院診冶。

七種嬰兒嘔吐情況，需立即就醫(yī)：

1.吐奶并伴有發(fā)高燒、精神恍惚；

2.吐奶并伴有痙攣；

3.吐奶并伴有大量的血便；

4.每次吃奶后都會噴水似的吐奶；

5.因頭部受到撞擊而引起的嘔吐；

6.吐奶不是由進(jìn)食引起的；

7.持續(xù)嘔吐、沒有小便。

如果出現(xiàn)以下這三種情況，說明情況不是特別危急，家長們不要太著急，有時間的時候帶寶寶去醫(yī)院檢查下。

1.寶寶發(fā)生吐奶是有規(guī)律的，比如一天一次或幾次；

2.吃下的不多，吐出的很多，且有酸臭味或混有黃色膽汁；

3.吐出時像噴泉一樣噴出，且氣色不佳，體重不增加，有時伴隨有水狀便。

對于媽媽們來說，如果在給寶寶喂食的時候，寶寶出現(xiàn)嘔吐的情況，媽媽難免會手忙腳亂。其實，遇到這些情況，并不要太著急，你可以通過以下幾個方法進(jìn)行護(hù)理！

1、讓小寶寶平躺，臉朝下，清除口內(nèi)異物。不要馬上再次喂食，以免造成吸入性肺炎。

2、清潔口腔（漱口或擦拭），清除嘔吐物，換衣服，去除嘔吐味道。

3、準(zhǔn)備小毛巾、塑料袋或容器，以備嘔吐之用。

4、必要時收集嘔吐物，可以為醫(yī)師的診斷提供幫助。

5、判斷嘔吐后是否可以進(jìn)食

如果癥狀比較輕微，又沒有其他不適，可先休息1~2小時，給寶寶喝少量開水。假如沒有再次出現(xiàn)嘔吐，則可由清淡飲食開始進(jìn)食。

如果癥狀比較嚴(yán)重而無法進(jìn)食，或同時合并有腹瀉、脫水等其他癥狀，則應(yīng)由醫(yī)師判斷是否需要給予點(diǎn)滴注射營養(yǎng)液，并尋找潛在病因。

6、嘔吐后是否補(bǔ)藥

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可給小兒服藥。但服藥時藥液不要太熱，服藥宜緩，可采用少量多次服法，必要時可服一口，停一息，然后再服。另外，堅決不能濫用抗生素，抗生素不僅會殺害壞的細(xì)菌還會殺死好的細(xì)菌群，這樣只會給寶寶帶來不必要的麻煩，損傷免疫力。由于抗生素的吸收和排泄都要經(jīng)過腸道，如果沒有有益細(xì)菌的消化助力，就會影響寶寶腸道的消化，加重寶寶嘔吐。

嬰兒嘔吐分為寒吐、熱吐、傷食吐，不同的嘔吐癥狀，可以使用不同的按摩方法加以緩解、治療。

1、寒吐：喜熱惡寒，神疲肢冷，面色蒼白，食入不化，嘔吐次數(shù)多而吐出物少，無酸臭氣，朝食暮吐。

（1）推前臂（推三關(guān)）

（2）揉足三里

位置：外膝眼下三寸，脛骨外側(cè)約一橫指處。

手法：以拇指端作按、揉法。

主治：腹脹腹痛，嘔吐泄瀉，下肢萎軟乏力等。

（3）摩中脘

位置：胸骨下端至臍連線之中點(diǎn)（臍上約4寸）。

手法：用拇指或食、中指端或掌根按揉叫揉中脘；用掌心或四指摩叫摩中脘；用食、中二指自中脘向上直推至喉下，或自喉下向下推至中脘，稱推胃脘。

主治：腹脹，嘔吐，泄瀉，食欲不振，噯氣，腹痛等。

（4）掐右端正

位置：中指甲根兩側(cè)赤白肉際處，橈側(cè)稱左端正，尺側(cè)稱為右端正。

手法：以左手固定患兒中指，用右手拇指指甲掐或拇指指腹揉右端正。

主治：驚風(fēng)，嘔吐，泄瀉，痢疾等。

2、熱吐：面赤唇紅，發(fā)熱煩躁，口渴飲冷，嘔吐次數(shù)少而吐出物多，并有酸餿氣味，小便色赤，大便干。

（1）推六腑

（2）清板門：其中從板門推向腕橫紋能止瀉；從橫紋推向板門能止嘔。

（3）運(yùn)手掌心

（4）推天柱骨

位置：頸后發(fā)際正中至大椎穴（第七頸椎下方的空隙處）成一直線。

手法：用拇指或食、中指自上向下直推，10~20次。

主治：嘔吐，項強(qiáng)（脖子發(fā)硬），發(fā)熱、驚風(fēng)等。

（5）揉涌泉

位置：屈趾足掌心正前方凹陷中。

手法：以左手托住患兒足跟，再以右手拇指向足趾方向推，或用食、中指端揉。

主治：發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，五心（指兩手心，兩足心與心胸處）煩熱。

（6）分推腹陰陽

位置：腹部。

手法：以雙手拇指沿肋弓邊緣，或自中脘至臍，向兩旁分推。

主治：腹痛，腹脹，消化不良，惡心，嘔吐。

　3、傷食吐：噯（打嗝）氣吞酸，厭食，脘腹脹滿，煩躁不安，嘔吐之物有酸餿之氣味，吐后得安。

（1）分手陰陽

位置：腕背橫紋近小指端為陽池，靠拇指端稱陰池。

手法：以兩手食指固定患兒掌根之兩側(cè)，中指托住患兒手，用兩拇指自腕背橫紋中間，向兩旁分推到陽池、陰池穴，為分手陰陽；自兩旁（陽池、陰池）向中間合推到掌橫紋處，稱合推陰陽。

主治：寒熱往來，嘔吐食積，腹瀉腹脹，痢疾等。

（2）清板門

（3）揉中脘

（4）分推腹陰陽

（5）按揉足三里

從喂食的量上預(yù)防——少量多餐

適量喂食，切勿過多，以減少寶寶胃部所承受的壓力。

適量喂食，切勿過多，以減少寶寶胃部所承受的壓力，從而預(yù)防嬰兒嘔吐

從喂食的速度上預(yù)防——慢速喂食

喂奶時不要太急、太快，中間應(yīng)暫停片刻，以便寶寶的呼吸更順暢。

從喂食的姿勢上預(yù)防——輕拍寶寶背部，喂完后側(cè)臥

每次喂奶中及喂奶后，讓寶寶豎直趴在大人肩上，輕拍寶寶背部，這個動作可將吞入胃中的空氣排出，以減少胃的壓力。喂食完畢后，不要讓寶寶馬上平躺，先把上半身挺直坐一會兒，并輕拍其背部。在躺下時，也應(yīng)將寶寶上半身墊高一些，最好是右側(cè)臥，這樣胃中的食物不易流出。

從喂食的情緒上預(yù)防——保持平靜心情

在喂食之后，不要讓寶寶有激動的情緒，也不要隨意搖動或晃動寶寶。

從奶瓶的開孔上預(yù)防——開孔適中

奶瓶開孔要適中，開孔太小則需要大力吸吮，空氣容易由嘴角處吸入口腔再進(jìn)入胃中；開孔太大則容易被奶水淹住咽喉，阻礙呼吸氣管的通路。

輕微程度上的嬰兒嘔吐和溢奶有點(diǎn)相似，但溢奶是小事，吐奶是大事。但其實它們倆并不是同一個東西，我們先從概念上來說：

溢奶——是新生兒比較常見的一種正常生理現(xiàn)象。正常新生兒出生后幾周內(nèi)常會有溢奶，一般表現(xiàn)為喂奶后的一種強(qiáng)烈的、無壓力的、非噴射性地從口邊流出少量奶汁。每天可溢奶一次或多次，但不影響生長，嬰兒亦無其它不適或異常情況。新生兒溢奶一般不需要治療，隨著嬰兒成長，溢奶逐漸減少，約在6月至8月時可完全消失。

嬰兒嘔吐——是新生兒疾病的一種臨床表現(xiàn)。引起新生兒嘔吐的疾病眾多，有一些是嚴(yán)重的先天性消化道畸性，需要及時做手術(shù)治療。有時小寶寶感冒、生病，可能會出現(xiàn)比平時嚴(yán)重一點(diǎn)的吐奶情況。不過隨著寶寶的逐漸長大，這種情況將會有明顯地改善。但是，如果寶寶出現(xiàn)了嚴(yán)重的噴射性吐奶狀況，嚴(yán)重時奶液還會從鼻孔里流出來，這時，爸爸媽媽就必須特別注意了，應(yīng)盡快帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

因此，媽媽們要正確區(qū)別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐。