新生兒黃疸多久能退

【導(dǎo)讀】許多新媽媽都會(huì)發(fā)現(xiàn),剛出生的小寶寶并不像電視劇中播的一樣,是白白嫩嫩的小可愛(ài),而是稍微有點(diǎn)偏黃,這是為什么呢?實(shí)際上,大部分寶寶都會(huì)在出生24小時(shí)以后出現(xiàn)皮膚泛黃的情況,這是新生兒黃疸的癥狀。

新生兒黃疸有生理性和病理性的區(qū)別,一般生理性的不用處理治療,會(huì)自行退去,病理性的卻需要及早發(fā)現(xiàn)治療。

1、生理性黃疸的特點(diǎn)

新生兒生理性黃疸一般不深,且有以下這些特點(diǎn):

1、黃疸一般在生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)。

2、黃疸逐漸加深,在第4-6天達(dá)高峰,以后逐漸減輕。

3、足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。

4、黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時(shí)孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長(zhǎng)發(fā)育正常。

5、化驗(yàn)血清膽紅素超過(guò)正常2mg/dl,但小于12mg/dl。如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必?fù)?dān)心。

 2、病理性黃疸的特點(diǎn)

病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期,使生理性黃疸明顯加重,并與生理性黃疸相混淆,給黃疸的診斷造成了困難。但病理性黃疸有一些特征與生理性黃疸不同:

1、黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

2、黃疸消退時(shí)間過(guò)晚,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)正常的消退時(shí)間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。

3、黃疸程度過(guò)重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。

4、檢查血清膽紅素時(shí),膽紅素超過(guò)12mg/dl,或上升過(guò)快,每日上升超過(guò)5mg/dl。

5、除黃疸外,伴有其他異常情況。

因此,當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸時(shí),如有以上5個(gè)方面中的任何一項(xiàng),就應(yīng)該引起父母的高度重視,這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時(shí)治療。

為什么寶寶出生后容易出黃疸呢?新生兒黃疸是怎么回事呢?新生兒黃疸,是指新生兒體內(nèi)由于膽紅素積聚而導(dǎo)致血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,一般分為生理性黃疸和病理性黃疸。

寶寶出生后,必須用肺呼吸直接獲得氧氣,體內(nèi)的低氧環(huán)境得到改變,紅細(xì)胞的需求量減少,于是原本在新生寶寶體內(nèi)的大量紅血球被破壞,分解成為--未結(jié)合膽紅素。而新生兒的肝功能不完善,酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟,葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶在足月兒要3~5天、未成熟兒要5~7天才成熟,不能把過(guò)多的膽紅素處理后排出體外,只能堆積在血液中。這種膽紅質(zhì)像黃色的染料一樣,隨著血液的流動(dòng),加諸各種新生兒膽紅素代謝特點(diǎn),把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色,于是就出現(xiàn)了新生兒生理性黃疸。

黃疸是剛出生的寶寶常見(jiàn)的一種疾病,要對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行治療,首先要區(qū)分寶寶患有的是生理性黃疸還是病理性黃疸,然后再采取正確的治療措施。新生兒黃疸的治療方法也有幾種,大家需要根據(jù)寶寶的實(shí)際癥狀來(lái)對(duì)癥治療。

生理性黃疸一般不需要接受治療,發(fā)病1周--2周之后發(fā)黃現(xiàn)象就會(huì)自行消失,媽媽們也可給寶寶喂食葡萄糖水以加快黃疸消退。生理性黃疸不需要接受專(zhuān)門(mén)治療就能自行康復(fù),愈后也不會(huì)有后遺癥。

病理性黃疸則較為嚴(yán)重,很可能會(huì)引起核黃疸等嚴(yán)重疾病,危及生命。寶寶若在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,且2-3周仍然不消退,甚至繼續(xù)加重或復(fù)發(fā),又或者是出生后1周至數(shù)周內(nèi)才出現(xiàn)黃疸的話(huà),就屬于病理性黃疸。當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸時(shí),就必須接受治療,治療病理性黃疸主要有光照療法、換血療法和藥物治療三種。

光照療法:這種方法是治療黃疸最簡(jiǎn)單有效的方法,治療費(fèi)用不高。首先讓寶寶躺在光療箱內(nèi),將雙眼、生殖器官遮蓋,其余部分裸露在外。然后用藍(lán)光照射,持續(xù)照射2-48小時(shí),但一般不超過(guò)4天,直至膽紅素降低到7毫克/分升以下就可以停止治療。

換血療法:換血是新生兒黃疸最快速且有效的方法,但換血對(duì)醫(yī)療技術(shù)要求較高,費(fèi)用也比較貴,并且不是每一個(gè)黃疸寶寶都適合換血療法,而且這種療法也有可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng),所以這種療法主要用于患有重度的病理性黃疸的寶寶。

藥物療法:茵梔黃口服液、苯巴比妥和地塞米松可以治療病理性黃疸,但一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用。

大部分剛出生的寶寶都會(huì)得黃疸,足月兒幾乎有50%以上,早產(chǎn)兒有80%以上,他們?cè)诔錾?4小時(shí)以后出現(xiàn)皮膚開(kāi)始泛黃的情況。新生兒黃疸主要是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面,導(dǎo)致皮膚和鞏膜變成了黃色,指因血液中紅細(xì)胞破壞過(guò)多使膽紅素增高所引起的皮膚、粘膜及鞏膜(白眼球)黃染。新生兒黃疸分為兩種:一種是生理性黃疸,一種是病理性黃疸。

新生兒黃疸吃什么藥?治療新生兒黃疸的藥物種類(lèi)比較多,爸媽?xiě)?yīng)該要根據(jù)孩子的實(shí)際需求來(lái)選擇,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切記盲目用藥。一般來(lái)說(shuō),西藥見(jiàn)效快,副作用較大,中藥副作用小,但是見(jiàn)效慢。

爸爸媽媽們檢查寶寶血清膽紅素時(shí),膽紅素超過(guò)12mg/dl,或上升過(guò)快,每日上升超過(guò)5mg/dl。除黃疸外,或還伴有精神疲累,少哭,少動(dòng),少吃或體溫不穩(wěn)定等狀況。那則多屬于病理性黃疸,新手爸媽們也不要手足無(wú)措,注意觀察寶寶的變化,及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。

1、讓寶寶胎便盡早的排出

在早期盡早給新生兒喂養(yǎng),讓胎便盡早的排出,因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄扅S素,如果胎便不排干凈,膽黃素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里,使黃疸增多。看胎便是否排干凈,主要是看胎便是否從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便了。

看胎便是否排干凈,主要是看胎便是否從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便了

2、給新生兒充足的水分

判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6-8次小便,如果次數(shù)不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過(guò)少不利于膽黃素的排泄。我們應(yīng)當(dāng)保證新生兒的液體攝入,一般新生兒的胎便應(yīng)當(dāng)2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。

3、多曬太陽(yáng)

多曬太陽(yáng)有利于新生兒黃疸及早退去。

4、注意清潔

保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部保持清潔,防止破損感染。需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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