分娩方式

正常情況下，自然分娩是最好的分娩方式。但是自然分娩并非人人適用，也并非毫無(wú)缺點(diǎn)。

自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干預(yù)手段，讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。孕婦在決定自然分娩時(shí)，應(yīng)先了解何時(shí)預(yù)產(chǎn)及生產(chǎn)的全過(guò)程。

自然分娩適合人群：

1、年齡介于24～35歲間

2、對(duì)自然分娩有信心

3、不具備剖腹指征

自然分娩的優(yōu)點(diǎn)：

對(duì)孕婦而言：產(chǎn)后恢復(fù)快；生產(chǎn)當(dāng)天就可以下床走動(dòng)；一般3-5天可以出院，花費(fèi)較少；產(chǎn)后可立即進(jìn)食，可喂哺母乳；僅會(huì)有陰部位傷口；并發(fā)癥少。

2、對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)：寶寶從產(chǎn)道出來(lái)肺功能得到鍛煉，皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩，其神經(jīng)、感覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育較好，整個(gè)身體直轄市功能的發(fā)展也較好。

自然分娩的缺點(diǎn)：

1、產(chǎn)前陣痛

2、陰道生產(chǎn)過(guò)程中突發(fā)狀況

3、骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥

對(duì)于一部分由于各種各樣原因不能順利分娩的孕婦來(lái)說(shuō)，剖腹分娩無(wú)疑是他們唯一的選擇。

剖腹分娩就是剖開(kāi)腹壁及子宮，取出胎兒。若病例選擇得當(dāng)，施術(shù)及時(shí)，不但可挽救母仔生命，且能使母女保持正常的生產(chǎn)性能和繼續(xù)繁殖后代的能力，否則不僅不能收到預(yù)期效果，且可造成遠(yuǎn)期的不良影響，故施術(shù)前必須慎重考慮。剖腹產(chǎn)是一個(gè)重要的手術(shù)助產(chǎn)方法。

剖腹分娩適合人群

1、孕婦：骨盆明顯狹小或畸形；陰道、軟產(chǎn)道、盆腔、宮頸出現(xiàn)特殊病變或畸形；疤痕子宮；嚴(yán)重的妊娠期疾病；順產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)異常狀況；先兆子宮破裂；高齡產(chǎn)婦。

2、胎兒：胎位有異常，如橫位、臀位；胎兒體重超過(guò)4千克，或出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、臍帶脫垂等；前置胎盤。

剖腹產(chǎn)優(yōu)點(diǎn)：

由于某種原因，絕對(duì)不可能從陰道分娩時(shí)，施行剖腹產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。產(chǎn)婦以下情況需要剖腹產(chǎn)：陰道分娩無(wú)法達(dá)成，或經(jīng)陰道分娩可能對(duì)產(chǎn)婦或胎兒有危險(xiǎn)時(shí)，就需要剖腹生產(chǎn)。

如果剖腹產(chǎn)是在計(jì)劃之內(nèi)的話，于宮縮尚未開(kāi)始前就已施行手術(shù)，可以免去母親遭受陣痛之苦。

腹腔內(nèi)如有其它疾病時(shí)，也可一并處理，如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時(shí)切除。

剖腹產(chǎn)缺點(diǎn)：

孕婦：出血量比順產(chǎn)要多得多；產(chǎn)后并發(fā)癥較多；產(chǎn)后恢復(fù)較慢；住院時(shí)間長(zhǎng)，花費(fèi)多；產(chǎn)后接著懷孕，易引起子宮破裂。

嬰兒：缺乏肺部壓迫，抵抗力較低，將來(lái)易患小兒多動(dòng)癥、協(xié)調(diào)能力差等等。

目前在我國(guó)大中城市的不少醫(yī)院當(dāng)中，可以進(jìn)行無(wú)痛分娩的方式。無(wú)痛分娩，讓你享受順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)，又讓你大大減少順產(chǎn)的痛苦。

無(wú)痛分娩，并非真的完全不痛。無(wú)痛分娩，醫(yī)學(xué)名稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，是使用各種少量麻醉的方法令分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。分娩鎮(zhèn)痛可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，讓她們?cè)跁r(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開(kāi)全時(shí)，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

禁忌人群：有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的準(zhǔn)媽媽就不可以采用此方法。如果是有凝血功能異常，那么就絕對(duì)不可以使用這種方法了。

有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過(guò)敏、腰部有外傷史的準(zhǔn)媽媽則應(yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來(lái)決定是否可以進(jìn)行無(wú)痛分娩。

無(wú)痛分娩的優(yōu)點(diǎn)：

令孕婦減輕陣痛感覺(jué)，為分娩提供充足的體力；解除產(chǎn)婦對(duì)分娩疼痛的恐懼感；起效快，作用可靠；緩解產(chǎn)痛帶來(lái)的不良生理反應(yīng)。

無(wú)痛分娩的缺點(diǎn)：

技術(shù)含量高，需專業(yè)麻醉醫(yī)師操作；藥物劑量和濃度選擇不當(dāng)對(duì)產(chǎn)程及母嬰產(chǎn)生不良影響。

近年來(lái)在國(guó)外流行起來(lái)的水中分娩到底是怎么一回事呢？

水中分娩，顧名思義，就是在水里生孩子。其定義是：新生兒娩出時(shí)完全浸沒(méi)在水中。在此過(guò)程中新生兒的頭部必須是完全浸沒(méi)在水中直到身體全部在水下娩出，隨后立即將新生兒抱出水面。

禁忌人群：

1、身患疾病或有流產(chǎn)史的產(chǎn)婦，以采取更穩(wěn)妥的生產(chǎn)方式為好。因?yàn)榧膊⊥鶗?huì)引發(fā)綜合征，造成不必要的損害。

2、胎兒巨大（超過(guò)7斤）的、早產(chǎn)、羊水已經(jīng)破裂超過(guò)24小時(shí)者等孕婦不適合水中分娩。

水中分娩的優(yōu)點(diǎn)

1、最大程度的減少產(chǎn)婦待產(chǎn)的痛苦；

2、水中分娩可以縮短分娩產(chǎn)程；

3、水中分娩可以降低產(chǎn)婦血壓；

4、水中分娩讓產(chǎn)婦更有感覺(jué)；

5、給產(chǎn)婦一個(gè)積極的支持保護(hù)空間，節(jié)省產(chǎn)婦體力。

6、可以減少藥物和其他介入治療的使用。

7、水中分娩可減少外陰創(chuàng)傷和避免外陰切開(kāi)手術(shù)。

8、水中分娩可以減少剖腹產(chǎn)機(jī)率。

水中分娩缺點(diǎn)：

新生兒容易被感染；費(fèi)用昂貴；很難監(jiān)測(cè)胎兒的心跳情況。

對(duì)于第二次分娩或者是多次分娩的孕婦來(lái)說(shuō)，什么因素會(huì)影響她們對(duì)分娩方式的選擇呢？

第一次剖腹的孕婦，第二次懷孕一般要采取剖腹分娩。如果你曾經(jīng)是剖宮產(chǎn)分娩，那么在下一次生育時(shí)，70%的醫(yī)生會(huì)建議你接受剖宮產(chǎn)手術(shù)。由于子宮帶有疤痕，第二次懷孕孕婦勉強(qiáng)順產(chǎn)的話，強(qiáng)烈的子宮收縮有可能會(huì)帶來(lái)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，如果你是有過(guò)剖腹產(chǎn)史的孕媽，就應(yīng)該從懷孕早期開(kāi)始堅(jiān)持定期進(jìn)行產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常的情況和處理。當(dāng)然，這并不代表剖宮產(chǎn)后就不能再選擇自然分娩了。如果上次手術(shù)的子宮切口較低，而且胎兒的體重低于3850克，那么第二次進(jìn)行自然分娩還是比較安全的。

第一次自然分娩的產(chǎn)婦：第二次當(dāng)然也可以從兩種方式中進(jìn)行選擇，但是選擇繼續(xù)自然分娩無(wú)疑會(huì)更好一點(diǎn)，因?yàn)榈诙巫匀环置鋾?huì)比第一次容易很多。

第二次分娩，無(wú)論第一胎是順產(chǎn)還是剖腹的準(zhǔn)媽，都應(yīng)該在分娩前請(qǐng)產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估自己狀況及胎兒大小，如果胎兒自然娩出可能帶給母嬰危險(xiǎn)，剖宮產(chǎn)無(wú)疑是更佳的選擇。如果母親和胎兒都健康，也沒(méi)有特別的情況需要剖宮產(chǎn)的話，選擇順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)可以綜合考慮根據(jù)第一次分娩的方式。

一般來(lái)說(shuō)多胞胎的最佳分娩方式還是要視乎產(chǎn)婦體質(zhì)、胎兒大小、體位、胎盤狀況等多方面因素決定。

在多胞胎即將臨盆時(shí)，因?yàn)樘殞汅w型比較大而且相互擁擠，容易導(dǎo)致胎盤收縮以及臍帶纏繞，情況嚴(yán)重的話甚至?xí)?duì)胎兒的生命構(gòu)成威脅，也令母親極度痛苦。

在這種情況下，就必須立即實(shí)施剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)，麻醉師先實(shí)施局部麻醉，主刀醫(yī)生會(huì)在孕婦的腹部橫向或縱向劃開(kāi)一個(gè)口子，將子宮打開(kāi)，把臍帶剪斷，將胎兒一個(gè)接一個(gè)地拿出來(lái)，然后縫合傷口。

說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，但是整個(gè)手術(shù)也需要好幾個(gè)小時(shí)，而且在此期間也可能伴隨著各種危險(xiǎn)。