備皮

通俗來(lái)將，備皮是指手術(shù)時(shí)，在手術(shù)的相應(yīng)部位剃除毛發(fā)并進(jìn)行體表清潔的手術(shù)準(zhǔn)備，是對(duì)外科手術(shù)的患者在術(shù)前進(jìn)行手術(shù)區(qū)域清潔的工作，可不僅僅是清除體毛那么簡(jiǎn)單，還包括皮膚的清洗，有時(shí)術(shù)前還要做皮膚碘伏擦洗等。

備皮是一個(gè)專業(yè)的說(shuō)法，其實(shí)就是去除有礙手術(shù)的一些毛發(fā)，像分娩時(shí)，有些孕婦要掛掉陰毛，大家都知道，卻不知道在醫(yī)學(xué)上的叫法。備皮的目的是在不損傷皮膚完整性的前提下減少皮膚細(xì)菌數(shù)量，降低手術(shù)后切口感染率。

備皮的目的是在不損傷皮膚完整性的前提下減少皮膚細(xì)菌數(shù)量，降低手術(shù)后切口感染率。

1、剃毛法

備皮的方法有2中，其中一種就是剃毛法。它是傳統(tǒng)的骨科術(shù)前備皮方法，指連續(xù)3日3次準(zhǔn)備皮膚，3次更換無(wú)菌巾包裹。由于這種方法容易造成皮膚損傷及細(xì)菌移生，尤其是術(shù)前1日剃毛可使細(xì)菌移生現(xiàn)象增加而且會(huì)給患者造成疼痛等不適，同時(shí)大大增加了護(hù)士的工作量。

2、化學(xué)脫毛法

備皮的第二種方法是化學(xué)脫毛法，這種比較常用到方法?；瘜W(xué)脫毛法是指術(shù)前一天使用脫毛乳劑代替臨手術(shù)前濕剃的可用性與優(yōu)越性。

化學(xué)脫毛法相對(duì)來(lái)說(shuō)比剔毛法更加安全。備皮器法是通過(guò)上下兩排刀頭，貼近皮膚的一排不運(yùn)動(dòng)，而上排快速運(yùn)動(dòng)以達(dá)到剪切毛發(fā)的作用。ARON，CDC，與APIC的指南都表明，使用備皮器進(jìn)行備皮能夠有效減少對(duì)表皮傷害的可能性，從而降低手術(shù)切口感染。

在顯微鏡下可以觀察到使用不同的備皮方法，對(duì)毛根的殘留及皮膚的完整性的影響。使用剃刀后，毛根為斜切面，皮膚可能有小的損傷，而使用化學(xué)脫毛劑后，毛發(fā)完全去除，使用備皮器，會(huì)殘留較為完整的毛根，皮膚也可以保持完整性。

1、在手術(shù)中，除非毛發(fā)妨礙手術(shù)操作，否則不要備皮；

2、如必須備皮，要按嚴(yán)格的衛(wèi)生要求，使用專用備皮器或者脫毛劑，否則容易傷到皮膚，受到感染；

3、備皮時(shí)要十分小心，盡量保持皮膚完整性；

4、盡量靠近手術(shù)開始時(shí)間以進(jìn)行備皮，提前備皮會(huì)增加感染的幾率。

在媽媽網(wǎng)上，很多媽媽說(shuō)到分娩尷尬事時(shí)，被刮掉陰毛最難以啟齒。其實(shí)，分娩刮掉陰毛雖然尷尬，確是必不可少的。剖腹產(chǎn)術(shù)前備皮按腹部手術(shù)備皮的要求，常規(guī)剃除上至劍突，兩側(cè)至腋中線，下至大腿內(nèi)側(cè)上三分之一的毛發(fā)及全部陰毛，作為一項(xiàng)護(hù)理常規(guī)執(zhí)行多年。

對(duì)術(shù)前備皮只剃除腹部（上至臍中線，兩側(cè)至腋中線）及陰阜上三分之一毛發(fā)的產(chǎn)婦進(jìn)行觀察，并與術(shù)前備皮按腹部手術(shù)要求（上至劍突，兩側(cè)至腋中線，下至大腿內(nèi)側(cè)上三分之一及全部陰毛）備皮的產(chǎn)婦作為對(duì)照組。

1、備皮的目的是為了防止在手術(shù)時(shí)毛發(fā)掉入傷口，形成異物而引起感染。

2、根據(jù)手術(shù)部位向患者說(shuō)明備皮的范圍，對(duì)于隱私部位護(hù)士會(huì)注意遮擋。

3、患者在備皮時(shí)如有不適，可隨時(shí)告訴護(hù)士。

4、備皮時(shí)告訴患者不要緊張，以免由于肌肉緊張痙攣而刮破皮膚。

5、備皮后，囑患者洗澡，更換干凈衣服，剪除指甲，不能自理者護(hù)士協(xié)助其清潔，更衣，注意保暖，防止感冒。

6、感謝患者，家屬的配合。

備皮相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較簡(jiǎn)單的手術(shù)準(zhǔn)備，但是操作要求其實(shí)挺高的。備皮時(shí)先檢查手術(shù)區(qū)皮膚是否完整，有無(wú)破裂、皮疹、灼燒、感染等。然后用溫水與肥皂反復(fù)擦洗皮膚上污垢及沒(méi)脂，剃除手術(shù)區(qū)域和切口周圍15~20cm范圍內(nèi)毛發(fā)，并督促能活動(dòng)的病人自行沐浴、洗頭發(fā)、修剪指（趾）甲，更換清潔衣褲。

對(duì)骨、關(guān)節(jié)手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備要求更為嚴(yán)格，一般在手術(shù)前3日開始準(zhǔn)備，并用75%酒精消毒，治療巾包扎。務(wù)皮時(shí)需注意：切勿剃破皮膚，勿使病人受冷感冒，有條件備皮應(yīng)在治療室進(jìn)行，若在病室內(nèi)必須用屏風(fēng)遮擋。