一、物理降溫法
1、冷敷:通過致冷的方法使全身或某一局部的體溫下降。冷敷的原理是,開始時(shí)將身體局部致冷,使該部位血管收縮,繼之?dāng)U張,熱量經(jīng)傳導(dǎo)散發(fā)至全身,可達(dá)到降溫的目的。一般以頭部冷敷為最常見。用橡皮布、塑料薄等不透水的物質(zhì)膜制成手掌大小的口袋,里面裝冰水或細(xì)小的冰塊。將冰袋代放在寶寶的額頭、頸部、腋窩、大腿根部等部位,還可能制作成帽狀冰袋戴在寶寶頭上,做成枕頭樣放在寶寶枕部,或用毛巾在冷水中浸濕后擠干放在額頭上冷敷。注意冰袋局部冷敷時(shí),不宜持續(xù)時(shí)間過長,否則可引起局部缺血、缺氧以致凍傷。也可以使用退熱貼退熱,更加方便。
2、適當(dāng)吹風(fēng):發(fā)熱了并不代表要捂嚴(yán)實(shí),給寶寶適當(dāng)吹風(fēng)能加速體溫的散發(fā),幫助退熱。但注意不能對(duì)準(zhǔn)寶寶的某一部位吹風(fēng),否則會(huì)使寶寶的某一局部受風(fēng)??梢杂秒娚却灯L(fēng)或用搖頭電扇吹風(fēng),風(fēng)力不可太大,時(shí)間不可過長。吹風(fēng)法適用于夏季,體質(zhì)較好、體溫過高的寶寶才能使用。
3、環(huán)境降溫:在高溫季節(jié),當(dāng)室內(nèi)溫度高時(shí),可以在地面上潑涼水,用涼水拖地板,或啟動(dòng)空調(diào)機(jī),加速室內(nèi)通風(fēng),使室溫下降,可利于高熱寶寶散熱。不要把寶寶捂得死死的,將寶寶的包被解開或脫去衣服都有助于散熱。
4、溫水擦身:溫水可使血管擴(kuò)張充血,改善血液循環(huán),體內(nèi)的熱量可通過傳導(dǎo)的方式達(dá)到散熱的目的,同時(shí)還可以減輕組織缺氧,增加新陳代謝,降低寶寶對(duì)疼痛的感覺,使組織松弛,可解除因肌肉痙攣強(qiáng)直而引起的疼痛。媽媽先將開水放涼至32℃-36℃的水,將毛巾浸濕后擦試寶寶全身皮膚。擦完一遍后可稍停一會(huì),待皮膚上的水分蒸發(fā)完再擦第二遍,直到體溫明顯下降。謹(jǐn)記不可使用稀釋酒精給寶寶擦浴,會(huì)導(dǎo)致寶寶體溫下降過快。
5、洗溫水?。航o寶寶希格溫水澡也有助于退熱。也可采用溫水混合器法將寶寶置溫水盆中,水溫以38℃為宜,用左手臂托住寶寶的頭及肩部,要將寶寶的頭露出水面,斜臥在貧中,5-10分鐘后將寶寶抱出,將身上的水擦干,用單子包好,半小時(shí)后測體溫。但要注意早產(chǎn)兒和體重過輕兒不可用洗浴的方法。
二、藥物退熱法
常用的退熱藥有阿斯匹林、阿魯片、安乃近、醋氨本分或乙酰氨基酚等。給新生兒用退燒藥,不同于成人,要根據(jù)年齡、體重決定服用量。撲熱息痛口服每千克重10-15毫克;阿斯匹林口服,每千克體重8-10毫克;阿魯片是阿斯匹林和魯米那的合劑,適合于高熱有驚厥史的寶寶,每次每千克體重8-10毫克;安乃近點(diǎn)鼻子,適用于6個(gè)月以下的嬰兒,用25%的安乃近稀釋1倍后滴鼻,如2-6個(gè)月寶寶每次可滴5-10滴。
對(duì)于高熱持續(xù)不退的寶寶,也可用中藥紫雪散。媽媽最常用的退熱藥是美林,即布洛芬混懸液,用量0.25-0.5ml/kg/次,6-8小時(shí)可重復(fù)使用。一般2-3歲用5毫升/次。三歲以下小嬰兒最好用泰諾林,0-3個(gè)月用0.4毫升/次,4-11個(gè)月用0.8毫升/次,12-23個(gè)月用1.2毫升/次,24-36個(gè)月用1.6毫升/次。
注意:在服用退熱藥的同時(shí),要給寶寶多飲水,幫助其發(fā)汗,利尿,排毒。退熱藥用藥間隔不少于4個(gè)小時(shí),急于退熱,一次用藥量過大或間隔時(shí)間太短,重復(fù)用藥可使體溫下降過快,出汗太多,導(dǎo)致虛脫。有些寶寶對(duì)某些藥物有過敏反應(yīng),因此切勿濫用退熱藥。最好先帶寶寶看過醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑取藥給寶寶服用,切勿自行買藥給寶寶送服。
另外,發(fā)熱的寶寶應(yīng)臥床休息,減緩體力流失。發(fā)熱的寶寶,以利于降溫。媽媽還要密切觀察寶寶的變化,如果發(fā)現(xiàn)寶寶在發(fā)燒的同時(shí)伴有呼吸急促、喘憋、心慌、腹痛、腹瀉、頭痛、嘔吐、尿色改變、全身有疹子,或局部紅、腫、疼等應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步診治。