通過臨床案例的分析,專家總結(jié)出早產(chǎn)發(fā)生相關(guān)的幾個(gè)最重要的因素:
1、早產(chǎn)與年齡關(guān)系:未滿20歲或大于35歲的孕婦早產(chǎn)率明顯增高,尤其是小于20歲者,早產(chǎn)發(fā)生率是20~34歲組的11倍。
2、早產(chǎn)與流產(chǎn)史的關(guān)系:流產(chǎn)史,尤其是晚期流產(chǎn)史、反復(fù)流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)后不足一年又再次懷孕的對孕婦影響最大。因流產(chǎn)對宮頸均有不同程度的損傷,導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全,使早產(chǎn)率增高。
3、胎位與早產(chǎn)的關(guān)系:臀位早產(chǎn)的發(fā)生率為20.4%,是總產(chǎn)婦早產(chǎn)率的7倍。
4、早產(chǎn)與疾病的關(guān)系:妊娠合并急性傳染病和某些內(nèi)、外科疾病,如風(fēng)疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊高癥、心臟病等,容易導(dǎo)致早產(chǎn)。孕婦內(nèi)分泌失調(diào)、孕酮或雌激素不足,嚴(yán)重甲亢、糖尿病等,均可引起早產(chǎn)。嚴(yán)重貧血的孕婦,由于組織缺氧,子宮、胎盤供氧不足,也可發(fā)生早產(chǎn)。孕婦營養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)不足以及維生素E、葉酸缺乏,也是導(dǎo)致早產(chǎn)的原因之一。
5、早產(chǎn)與生活環(huán)境的關(guān)系:從事體力勞動(dòng)、工作時(shí)間過長、過累可使早產(chǎn)率明顯增高。情緒經(jīng)常波動(dòng)或精神過度緊張,可使大腦皮層功能紊亂,兒茶酚胺分泌增加,交感神經(jīng)興奮和血管收縮,易致早產(chǎn)。妊娠后期頻繁的性生活,易引起胎膜早破,是導(dǎo)致早產(chǎn)的較常見原因。孕婦吸煙和過度飲酒,也與早產(chǎn)密切相關(guān)。
6、雙胎或多胎妊娠:由于子宮過度伸展,最常導(dǎo)致分娩提前,早產(chǎn)率是一般妊娠的10~15倍。前置胎盤、胎盤早剝是妊娠末期的嚴(yán)重并發(fā)癥,可引起子宮內(nèi)外出血,提前終止妊娠造成早產(chǎn),并可危及孕婦的生命。