多囊卵巢的初步診斷:
1、臨床表現(xiàn):
①發(fā)生于育齡婦女,22~31歲約占85%。
②月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少、繼發(fā)性閉經(jīng)約占60%,無排卵月經(jīng)、月經(jīng)過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%。
③多毛,約占70%,以上唇、兩臂、下肢為顯著,乳周、下腹中線可有1至數(shù)根長毛。
④肥胖,約占30%,或只有體重增加,而肥胖不明顯。
⑤不孕,約占75%,以原發(fā)性不孕較多見。
⑥婦科檢查,約67%的病人可觸及一側(cè)或雙側(cè)卵巢。
2、B超見雙側(cè)卵巢均大于正常子宮的1/4以上,內(nèi)有多個(gè)囊性卵泡。
3、激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有診斷意義,雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。
4、腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約占73%,卵巢增大者約占80%,卵巢包膜下有多個(gè)卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約占71%,卵巢表面血管增多者約占64%。
5、取卵巢組織活檢,發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數(shù)可達(dá)到甚至超過10mm,卵泡內(nèi)膜細(xì)胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體。
根據(jù)上述(1)、(2)項(xiàng)即可考慮診斷多囊卵泡綜合癥,檢查項(xiàng)目越多,診斷的準(zhǔn)確率越高。肥胖伴有月經(jīng)異常的女性要注意了,有關(guān)專家近日提醒說,如果你沒有大吃大喝也無法控制地肥胖,并且月經(jīng)幾個(gè)月才來一次或干脆閉經(jīng),還長了許多小痘痘,那么你有可能已經(jīng)患上了多囊卵巢綜合征。