如何診斷多囊卵巢綜合癥

多囊卵巢的初步診斷：

1、臨床表現(xiàn)：

①發(fā)生于育齡婦女，22～31歲約占85%。

②月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少、繼發(fā)性閉經(jīng)約占60%，無排卵月經(jīng)、月經(jīng)過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%。

③多毛，約占70%，以上唇、兩臂、下肢為顯著，乳周、下腹中線可有1至數(shù)根長毛。

④肥胖，約占30%，或只有體重增加，而肥胖不明顯。

⑤不孕，約占75%，以原發(fā)性不孕較多見。

⑥婦科檢查，約67%的病人可觸及一側(cè)或雙側(cè)卵巢。

2、B超見雙側(cè)卵巢均大于正常子宮的1/4以上，內(nèi)有多個(gè)囊性卵泡。

3、激素測定：促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3，有診斷意義，雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。

4、腹腔鏡檢查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者約占73%，卵巢增大者約占80%，卵巢包膜下有多個(gè)卵泡散在，使卵巢表面稍突出者約占71%，卵巢表面血管增多者約占64%。

5、取卵巢組織活檢，發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2～5倍，厚薄不均。皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡，直徑約2～6mm，少數(shù)可達(dá)到甚至超過10mm，卵泡內(nèi)膜細(xì)胞增生及黃素化，缺乏或偶見黃體或白體。

根據(jù)上述（1）、（2）項(xiàng)即可考慮診斷多囊卵泡綜合癥，檢查項(xiàng)目越多，診斷的準(zhǔn)確率越高。肥胖伴有月經(jīng)異常的女性要注意了，有關(guān)專家近日提醒說，如果你沒有大吃大喝也無法控制地肥胖，并且月經(jīng)幾個(gè)月才來一次或干脆閉經(jīng)，還長了許多小痘痘，那么你有可能已經(jīng)患上了多囊卵巢綜合征。