低血糖的原因

新生兒低血糖常見(jiàn)的病因有：

1、糖原儲(chǔ)備和消耗不平衡

早產(chǎn)兒和小于胎齡兒肝糖原儲(chǔ)備不足是引起低血糖的主要原因，也與糖原異生功能低下、胰高血糖素反應(yīng)遲鈍有關(guān)。新生兒患病時(shí)易發(fā)生缺氧、酸中毒、低體溫和低血壓，使兒茶酚胺分泌增加，并出現(xiàn)無(wú)氧代謝，加速糖的消耗，使血糖降低。

2、糖調(diào)節(jié)機(jī)制不平衡

維持血糖平衡主要依賴胰島素促進(jìn)糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母親的新生兒胰島細(xì)胞增生，胰島素分泌過(guò)多，常在出生后4～6小時(shí)發(fā)生低血糖，可持續(xù)至生后48小時(shí)。

3、糖原分解障礙

糖原累積癥和小于胎齡兒可能由于糖原分解減少而發(fā)生低血糖。新生兒睡眠最好不要超過(guò)4個(gè)小時(shí)，如果不自動(dòng)醒來(lái)，就要叫醒寶寶起來(lái)吃奶了。

空腹低血糖的病因有：

1、葡萄糖利用過(guò)度；

（1）高胰島素血癥：胰島素瘤；肥胖型糖尿病人的新生兒（母親有高胰島素血癥）；藥物（如過(guò)量應(yīng)用胰島素、磺脲類降糖藥、水楊酸鹽、心得安、雙異丙芐胺、單胺氧化酶抑制劑），胰島素自身免疫性低血糖。

（2）腫瘤：如巨大間質(zhì)瘤、原發(fā)性肝癌、胃腸道腫瘤及淋巴肉瘤等。

2、葡萄糖生成不足：

（1）內(nèi)分泌疾?。捍贵w前葉功能減退癥；腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；甲減等。

（2）肝糖原累積病。

（3）嚴(yán)重肝病及肝淤血。

（4）晚期腎病。

（5）半乳糖血癥（因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷轉(zhuǎn)化酶缺陷，使半乳糖不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖）。

（6）其他：長(zhǎng)期酗酒（抑制糖原異生）；膿毒血癥；饑餓；惡液質(zhì)；劇烈運(yùn)動(dòng)等。

餐后（反應(yīng)性）低血糖的病因：

1、功能性低血糖（情緒不穩(wěn)定和神經(jīng)質(zhì)，中年女性多見(jiàn)）。

2、滋養(yǎng)性胰島素功能亢進(jìn)：如胃切除手術(shù)的一傾倒綜合癥；幽門成形術(shù)及胃空腸吻合術(shù)后。

3、兒童特發(fā)性自發(fā)性低血糖。

4、輕型早期糖尿病（胰島素峰值延遲）。