解脲支原體感染的治療方法

一般而言，對衣原體感染有效的藥物對支原體感染也有效。必要時，可采用四環(huán)素類藥物（常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素）、大環(huán)內(nèi)酯類藥物（常用的有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素）和喹諾酮類藥物（常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星）及大觀霉素、克林霉素、克拉霉素等治療生殖道支原體感染，療程為1～2周。

其中紅霉素對人型支原體無效，克林霉素對解脲支原體無效。對女性盆腔炎，應(yīng)考慮其多因素性，治療應(yīng)包括針對淋球菌、沙眼衣原體、人型支原體及厭氧菌的抗生素，國外推薦頭孢西丁+多西環(huán)素或克拉霉素+慶大霉素的聯(lián)合治療方案。對于可能由支原體感染引起的前列腺炎，宜采用米諾環(huán)素治療，因為米諾環(huán)素能穿過前列腺包膜而在前列腺內(nèi)達(dá)到殺滅支原體所需要的藥物濃度。

值得提出的是，前列腺炎病因復(fù)雜，抗生素治療的效果并不一定好，需采用綜合療法，而且最好聽從泌尿外科專家的意見進(jìn)行治療。近來，解脲支原體對抗生素的耐藥性問題已引起多方注意，濫用抗生素可能是導(dǎo)致解脲支原體耐藥的重要因素。解脲支原體對四環(huán)素的耐藥株占10%～20.6%，對多西環(huán)素的耐藥株占8%～27.5%,對紅霉素的耐藥株占10%～52.4%。解脲支原體和人型支原體對氧氟沙星的耐藥株占近20%。

此外，對羅紅霉素及阿奇霉素耐藥的解脲支原體也有報告。由于解脲支原體對抗生素的耐藥性有日漸增加的趨勢，臨床用藥時應(yīng)予以注意。有專家主張在治療解脲支原體感染時，為了減少或防止耐藥株的出現(xiàn)，宜采用2～3種不同類型的抗生素聯(lián)合治療。同時，還可給予中藥利尿消炎丸治療。