1、在規(guī)定時(shí)間做妊娠糖尿病篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
妊娠糖尿病患者如伴有高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、腎功能減退或有增生性視網(wǎng)膜病變者,則應(yīng)考慮終止妊娠。
2、整個(gè)妊娠期對(duì)胎兒和母體的監(jiān)護(hù)
如允許繼續(xù)妊娠,患者應(yīng)在高危門診檢查與隨訪,孕28周前,每月檢查一次,孕28周后每2周檢查一次。每次均應(yīng)作尿糖、尿酮體、尿蛋白以及血壓和體重的測定。
超聲檢查對(duì)于胎兒發(fā)育情況,如體重、胎盤血管、羊水量、有無胎兒畸形等有重要意義。在孕16周胎體用超聲檢查以除外先天性畸形。孕36周起定期作非壓迫試驗(yàn)(NST),以及進(jìn)行B超生物物理評(píng)分、多普勒測定胎兒臍血流等。計(jì)劃分娩前48小時(shí)測定L/S比值。
糖尿病孕婦一般應(yīng)在孕34~36周住院,病情嚴(yán)重,更應(yīng)提前住院。
3、藥物治療
約有90%孕婦糖尿病患者在妊娠期需用胰島素,少部分癥狀輕患者用飲食控制方法即可治愈。孕婦糖尿病危害嚴(yán)重,關(guān)系著孕婦和寶寶的健康和生命安全,因此必須按照醫(yī)生的指導(dǎo)治療。
(1)日常胰島素治療。是否應(yīng)該使用胰島素、用法以及用量必須由醫(yī)生檢查確定,一般的使用方法如下:
使用胰島素治療一般選擇中效胰島素與短效胰島素按2:1比例混合,早餐時(shí)給予總劑量的2/3,晚餐時(shí)注射剩余的1/3劑量(或?qū)⑹S嗷旌蟿┝糠謩e注射,即晚餐時(shí)注射短效胰島素,睡前注射中效胰島素,以減少夜間低血糖的發(fā)生。即所謂“日三”注射療法)。此外,還有部分孕婦需要午餐時(shí)加用短效胰島素,從而形成“日四”注射療法。
(2)妊娠糖尿病合并酮癥酸中毒的治療。
3、在生產(chǎn)時(shí)及新生兒處理方面遵從醫(yī)生。
4、可選擇中醫(yī)藥治療方法
可到正式的中醫(yī)醫(yī)院,用中醫(yī)辨證方法治療,療效也是不錯(cuò)的。