巨幼細(xì)胞性貧血癥狀表現(xiàn)如何呢?巨幼細(xì)胞性貧血癥狀可以分為:一般臨床癥狀表現(xiàn)、特殊類(lèi)型臨床癥狀表現(xiàn)。
1、一般臨床癥狀表現(xiàn)
(1)貧血
巨幼細(xì)胞性貧血病患者一般會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀。貧血起病隱匿,特別是維生素B12缺乏者常需數(shù)月。而葉酸由于體內(nèi)儲(chǔ)存量少,可較快出現(xiàn)缺乏。某些接觸氧化亞氮者、ICU病房或血液透析的患者,以及妊娠婦女可在短期內(nèi)出現(xiàn)缺乏,臨床上一般表現(xiàn)為中度至重度貧血,除貧血的癥狀如乏力、頭暈、活動(dòng)后氣短心悸外,嚴(yán)重貧血者可有輕度黃疸可同時(shí)有白細(xì)胞和血小板減少,患者偶有感染及出血傾向。
(2)胃腸道癥狀
胃腸道癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的舌炎,舌面光滑乳突及味覺(jué)消失食欲不振腹脹、腹瀉及便秘偶見(jiàn)。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?
維生素B12缺乏,特別是惡性貧血的患者常有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,主要是由于脊髓后、側(cè)索和周?chē)窠?jīng)受損所致。他們表現(xiàn)為乏力手足對(duì)稱(chēng)性麻木感覺(jué)障礙、下肢步態(tài)不穩(wěn)、行走困難。小兒及老年人常表現(xiàn)腦神經(jīng)受損的精神異常、無(wú)欲、抑郁、嗜睡或精神錯(cuò)亂。部分巨幼細(xì)胞貧血患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可發(fā)生于貧血之前。
另外要注意的是,上述三組癥狀在巨幼細(xì)胞貧血患者中可同時(shí)存在,也可單獨(dú)發(fā)生。同時(shí)存在時(shí),其嚴(yán)重程度也可不一致。
2、特殊類(lèi)型臨床癥狀表現(xiàn)
(1)熱帶口炎性腹瀉
這種疾病,也叫熱帶營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血,病因不清楚。多見(jiàn)于印度東南亞、中美洲以及中東等熱帶地區(qū)的居民和旅游者。臨床癥狀與麥膠腸病相似。血清葉酸及紅細(xì)胞葉酸水平降低、用葉酸治療加廣譜抗生素能使癥狀緩解及貧血糾正。緩解后應(yīng)用小劑量葉酸維持治療以防止復(fù)發(fā)。
(2)乳清酸尿癥
乳清酸尿癥是一種遺傳性嘧啶代謝異常的疾病,除有巨幼細(xì)胞貧血外尚有智力低下及尿中出現(xiàn)乳清酸結(jié)晶。患者的血清葉酸或維生素B12的濃度并不低,用葉酸或維生素B12治療無(wú)效,用尿嘧啶治療可糾正貧血。
(3)惡性貧血
這是由于胃黏膜萎縮、胃液中缺乏內(nèi)因子,所以無(wú)法吸收維生素B12而發(fā)生的巨幼細(xì)胞貧血發(fā)病機(jī)制,似與種族和遺傳有關(guān)。