巨幼細(xì)胞性貧血的治療

巨幼細(xì)胞性貧血治療怎么辦？醫(yī)學(xué)上，主要分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。

1、中醫(yī)治療

本病一般可分為心脾兩虛、氣血兩虛、脾腎兩虛等三型，可分型治療。

（1）心脾兩虛型：治法：健脾益氣，養(yǎng)血安神。

方藥：歸脾湯加減

方為：黃芪、黨參、白術(shù)、炒棗仁、當(dāng)歸、龍眼肉、熟地，白芍、五味子、甘草。方中黃芪、黨參、白術(shù)、甘草甘溫健脾益氣；當(dāng)歸、白芍、熟地、龍眼肉滋陰養(yǎng)血；棗仁養(yǎng)血安神；五味子酸甘化陰。若陰虛火旺明顯者，可加丹皮、白薇、生地，以涼血熄火。脾虛不運(yùn)、食少便溏、腹脹明顯者，可加砂仁、陳皮、木香、焦三仙，以健脾理氣。

（2）氣血兩虛型：治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血。

方藥：八珍湯加減

方為：黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、熟地。白芍、大棗、陳皮。方中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮，益氣補(bǔ)脾；當(dāng)歸、熟地、白芍，補(bǔ)血養(yǎng)血；大棗健脾補(bǔ)血調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。若血虛明顯而現(xiàn)陰虛證者，加生地、枸杞子，以滋陰生血；氣虛明顯者，可加黃芪；肌膚甲錯(cuò)明顯伴癢者，可加赤芍、浮萍、防風(fēng)，以涼血活血驅(qū)風(fēng)。

（3）脾腎兩虛型：治法：健脾益腎。

方藥：十四味建中湯加減

方為：黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、熟地、白芍、麥冬、肉桂、附片、肉蓯蓉、制半夏、甘草。方中黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、麥冬健脾補(bǔ)中，益氣生血；熟地、白芍、肉桂、肉蓯蓉、附子補(bǔ)腎壯陽(yáng)，填精生髓。腰痛下肢不仁者，可加川牛膝、雞血藤，以活血通絡(luò)；腹脹便溏者，可加補(bǔ)骨脂、吳茱萸以補(bǔ)陽(yáng)溫中。

此外，中醫(yī)治療的話，還可以選擇氣功療法。氣功是一種獨(dú)特的自我鍛煉方法，是醫(yī)療與體育相結(jié)合的健身活動(dòng)。它能發(fā)揮人體潛能，通過(guò)調(diào)身、調(diào)心、調(diào)息，鍛煉人的精、氣、神，培植和增強(qiáng)真氣，調(diào)整機(jī)體的功能，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，從而達(dá)到治病強(qiáng)身的目的。

2、西醫(yī)治療

第一種：一般治療

治療基礎(chǔ)疾病，去除病因。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育糾正偏食及不良的烹調(diào)習(xí)慣。

第二種：補(bǔ)充葉酸或維生素B12

（1）葉酸缺乏？口服葉酸。

胃腸道不能吸收者可肌內(nèi)注射四氫葉酸鈣，直至血紅蛋白恢復(fù)正常。一般不需維持治療。

（2）維生素B12缺乏？肌內(nèi)注射維生素B12，直至血紅蛋白恢復(fù)正常。

惡性貧血或胃全部切除者需終生采用維持治療，每月注1次。維生素B12缺乏伴有神經(jīng)癥狀者對(duì)治療的反應(yīng)不一，有時(shí)需大劑量、長(zhǎng)時(shí)間（半年以上）的治療。對(duì)于單純維生素B12缺乏的患者，不宜單用葉酸治療否則會(huì)加重維生素B12的缺乏，特別是要警惕會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的發(fā)生或加重。

（3）嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞貧血患者在補(bǔ)充治療后要警惕低血鉀癥的發(fā)生。

因?yàn)樵谪氀謴?fù)的過(guò)程中，大量的血鉀進(jìn)入新生成的細(xì)胞內(nèi)，會(huì)突然出現(xiàn)低鉀血癥，所以老年患者和有心血管疾患、納差者需要注意及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。