病毒性腦膜炎大多數(shù)為腸道病毒感染,包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒A和B、埃可病毒等,成流行或散在發(fā)病,主要經(jīng)糞-口途徑傳播,少數(shù)通過呼吸道分泌物傳播。其次為流行性腮腺炎病毒、皰疹病毒和腺病毒感染。腮腺炎病毒多發(fā)于冬春季節(jié),常為自限性。皰疹性病毒包括單純皰疹病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒及水痘帶狀皰疹病毒。蟲媒病毒為一類通過在脊椎動(dòng)物和嗜血節(jié)肢動(dòng)物宿主間傳播而保存在自然界的病毒,分布在多個(gè)病毒家族,至少有80種可使人類染病。
引起病毒性腦膜炎的原因有很多種,下面就具體來了解一下病毒性腦膜炎的病因吧。
1、多種病原體可致腦炎
很多病原體可引起腦炎、腦膜炎或腦膜腦炎,如結(jié)核桿菌、肺炎支原體、立克次體、鉤端螺旋體、梅毒螺旋體、芽生菌、粗球孢子菌、莢膜菌、寄生蟲、弓形體、隱球菌等。此外,一些疾病如非典型性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、細(xì)菌性腦膜炎、腦膿腫及膠原性血管病等也可表現(xiàn)腦炎的癥狀,但是腦炎中最重要的病原體是病毒。
病毒感染也常累及腦膜出現(xiàn)腦膜炎,腦膜炎可分為細(xì)菌性和無菌性兩種,后者是指腦脊液涂片和細(xì)菌培養(yǎng)陰性的腦膜炎。由于無菌性腦膜炎多由病毒感染所致,所以無菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎幾乎成為同義詞。病毒性腦膜炎的病程一般較短,預(yù)后較好。病毒性腦膜腦炎是指腦組織和腦膜同時(shí)感染。
2、百余種病毒可引起病毒性腦炎
引起病毒性腦炎的病毒種類很多,如蟲媒病毒、皰疹病毒、腸道病毒、副黏病毒、風(fēng)疹病毒、彈狀病毒、腺病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒、沙粒病毒等。
病毒性腦炎可可以分為流行性和散在性兩種,前者多為具有傳播媒介的病毒性腦炎,如乙型腦炎、東方馬腦炎、西方馬腦炎和委內(nèi)瑞拉馬腦炎、呼吸道傳播的腦炎等,而散在性腦炎可由皰疹病毒或風(fēng)疹病毒等引起。
我國常見的蟲媒病毒性腦炎有蚊蟲傳播的乙型腦炎、蜱傳播的森林腦炎。皰疹病毒性腦炎呈世界性分布,單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒和水痘-帶狀皰疹病毒。新近分離的人類皰疹病毒6型(HHV-6)和7型(HHV-7)也具有神經(jīng)細(xì)胞嗜性。此外,至少有4種腸道病毒可以引起腦炎、腦膜炎和腦膜腦炎,包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、??刹《荆ㄒ卜Q腸道致細(xì)胞病變?nèi)斯聝翰《荆┖托掳l(fā)現(xiàn)的腸道病毒-71型。