在了解肝功能化驗單怎么看之前,我們其實很有必要來了解肝功能化驗單中都包括了哪些項目,我們應該來怎么去衡量這些檢查項目。
在肝功能驗單上,患者會看到包括谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、轉肽酶(GGT)、乳酸脫氫酶(LDH)四個項目的數(shù)據(jù)。人體中有很多酶,肝臟中最多的是ALT,心臟中最多的是AST,AST在肝臟中僅次于ALT。因此,如果肝臟受損害,反應最靈敏的是ALT,數(shù)值會迅速上升,如果ALT沒有升高,AST升高,則有可能是心臟有疾病。
1、反映肝臟合成貯備功能的項目包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、膽堿酯酶(CHE )和凝血酶原時間(PT)等。
它們是通過檢測肝臟合成功能來反映其貯備能力的常規(guī)試驗。前白蛋白、白蛋白下降提示肝臟合成蛋白質的能力減弱。CHE 增高可見于甲亢、糖尿病、腎病綜合征及脂肪肝。凝血酶原時間(PT)延長揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低。
2、反映肝臟纖維化和肝硬化的項目包括白蛋白(Alb )、總膽紅素(TBil)、單胺氧化酶(MAO )、血清蛋白電泳等。
當患有肝臟纖維化或肝硬化時,會出現(xiàn)血清白蛋白和總膽紅素降低,同時伴有單胺氧化酶升高。
3、反映肝臟分泌和排泄功能的項目有總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA )等。
當患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥及新生兒黃疸、內(nèi)出血等時,總膽紅素升高。如果同時測定TBil和DBil,可以鑒別診斷溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸。