妊娠早期,因妊娠反應(yīng)的輕重不等,加上過度緊張,伴不同程度單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶增高,隨著反應(yīng)的緩解,肝功能好轉(zhuǎn),胎齡漸大,由于新陳代謝增加,營養(yǎng)相對(duì)不良,內(nèi)分泌改變等可引起肝功能多項(xiàng)指標(biāo)異常,即使健康人懷孕后也有可能會(huì)肝功異常的情況。如白蛋白下降,膽固醇、血脂升高,至妊娠晚期肝血流相對(duì)不足,營養(yǎng)進(jìn)一步不良,或并發(fā)妊娠高血壓,妊娠毒血癥等,均可致肝功異常。以上肝功能異常為妊娠過程中的“正?!狈磻?yīng),而非肝細(xì)胞炎癥,無傳染性,亦無需當(dāng)作“肝炎”治療,只要在此期間保持鎮(zhèn)定放松心態(tài),對(duì)肝功的恢復(fù)是很有幫助的。
由于我國為肝炎高發(fā)區(qū),孕婦中乙肝攜帶率也達(dá)10%左右,這些人群在孕期應(yīng)注意肝炎活動(dòng)。妊娠反應(yīng)、營養(yǎng)不足、免疫功能下降等均為肝炎復(fù)發(fā)之誘因,如伴其他疾病或用藥不當(dāng),可加重肝炎。乙肝病毒的復(fù)制在妊娠期間也有不同程度的增加而致肝炎復(fù)發(fā)。如病毒攜帶者懷孕應(yīng)及時(shí)定期檢查肝功能和乙肝指標(biāo),由專科醫(yī)生鑒別是否肝炎復(fù)發(fā)并作相應(yīng)處理,不適當(dāng)?shù)闹委煵坏尾缓酶窝?,還可由藥物而影響胎兒生長發(fā)育。部分乙肝病毒攜帶者懷孕可引發(fā)重肝致黃疸、凝血障礙等,需積極搶救,以保平安。