母親對子女的垂直傳播是出生后攜帶者最主要的感染來源。在沒有預(yù)防措施的情況下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原雙陽性的母親,引起母嬰乙肝病毒傳播率幾乎是100%。嬰兒對大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈現(xiàn)“免疫耐受狀態(tài)”。入侵乙肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細(xì)胞的染色體基因組合,利用嬰兒肝細(xì)胞復(fù)制繁殖,并逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的攻擊,從而表現(xiàn)為長期乙肝病毒攜帶狀態(tài)而并不出現(xiàn)癥狀。
乙肝病毒攜帶者著懷孕前后如何采取有效的措施:
1、乙肝病毒攜帶者懷孕需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,生產(chǎn)時最好采用最好采取剖腹產(chǎn)方式,避免正常自然分娩經(jīng)過產(chǎn)道造成母嬰傳播感染。
2、當(dāng)新生兒出生后48小時內(nèi)肌注一支乙肝免疫球蛋白,間隔兩周在注射一支,然后聯(lián)合應(yīng)用乙肝疫苗,防止嬰兒被傳染的幾率可達(dá)70%-90%。
3、新生兒還應(yīng)在24小時內(nèi)按“0、1、6”的方案進(jìn)行乙肝疫苗接種??梢允?5%以上的新生兒免受乙肝病毒攜帶者母親的垂直傳播。