非霍奇金淋巴瘤的治療

由于NHL是一組淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤的總稱，所以臨床表現(xiàn)既有一定的共同特點，同時按照不同的病理類型、受侵犯的部位和范圍又存在很大的差異。病變雖然發(fā)于淋巴結(jié)，但依據(jù)淋巴系統(tǒng)的分布特點，使得NHL基本屬于全身性疾病。

隨著對NHL的免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)特點等的不斷研究和認(rèn)識，新藥的研發(fā)，完善的臨床分期，淋巴瘤國際預(yù)后指數(shù)（IPI）等綜合因素的分析，對治療的個體化要求越來越高，治療也越來越復(fù)雜。目前主要治療手段包括全身化療、局部放療、生物免疫學(xué)、手術(shù)切除部分或全部病灶、造血干細(xì)胞移植術(shù)或針對幽門螺桿菌感染引起胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤的抗幽門螺桿菌感染治療等。

在NHL實際工作中可以根據(jù)腫瘤細(xì)胞增殖速度和臨床特點，分為高度侵襲性、侵襲性和惰性NHL。高度侵襲性NHL腫瘤增殖速度快，易出現(xiàn)其他器官受侵，如淋巴母細(xì)胞淋巴瘤和伯基特（Burkitt）淋巴瘤。雖然惡性程度高，但有潛在治愈的可能性。常采用高劑量強度或急性淋巴細(xì)胞白血病樣的方案治療。惰性NHL腫瘤細(xì)胞增殖速度慢，但對化療相對不敏感，屬于化療不能治愈的腫瘤。治療可以改善生活質(zhì)量和延長生存時間。如濾泡性NHL和蕈樣霉菌病等。