1、磺脲類:病程較長(zhǎng),空腹血糖較高的2型糖尿病患者可選用的長(zhǎng)效類藥物。代表藥物有格列吡嗪、格列美脲、格列齊特、格列苯脲等等。
2、雙胍類:雙胍類藥物主要不刺激胰島素分泌,它的主要作用是讓身體里的胰島素在細(xì)胞水平的利用上能夠提高,所以雙胍類藥不會(huì)引起低血糖。雙胍類藥物由于對(duì)腸道有點(diǎn)刺激,因此剛開始用藥的時(shí)候,一般主張一頓飯用一半。代表藥物有苯乙雙胍、二甲雙胍等。
3、a-糖苷酶抑制劑:在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競(jìng)爭(zhēng)水解碳水化合物的糖苷水解酶,從而減慢碳水化合物水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收。單獨(dú)應(yīng)用或與其他降糖藥物合用,可以降低病人餐后血糖。代表藥物:阿卡波糖、伏格列波唐。
4、胰島素增敏劑:作用于細(xì)胞核受體,調(diào)節(jié)細(xì)胞的基因表達(dá),增加外周組織對(duì)胰島素的反應(yīng)性,從而改善肝、脂肪細(xì)胞的胰島素抵抗,從而起到降糖作用。代表藥物有羅格列酮、吡格列酮等。
5、胰島素促泌劑:促進(jìn)儲(chǔ)存的胰島素分泌。代表藥物有苯甲酸衍生物、D-苯甲氨酸的衍生物等。