“第一次”前打疫苗效果最好
到境外接種宮頸癌疫苗并不便宜,需打三針,每針幾千元。因此,目前到境外接種疫苗的女性多為高收入人群,其中大多數(shù)已處于性活躍期。一旦有了性經(jīng)驗(yàn),就意味著可能已接觸過(guò)HPV病毒,甚至受到了感染。再打疫苗的話,保護(hù)效果就沒(méi)有那么理想。宮頸癌疫苗的最佳接種時(shí)間是在女性有第一次性行為之前,最好能像乙肝疫苗一樣,在女性幼小時(shí)就進(jìn)行普種。據(jù)了解,國(guó)外接種HPV疫苗的人群有相當(dāng)大的比例是即將進(jìn)入青春期或者正當(dāng)花季的女孩。
疫苗雖有上述局限,仍不失為降低感染風(fēng)險(xiǎn)的積極預(yù)防手段。不過(guò),從防范宮頸癌的角度來(lái)看,“熟女”預(yù)防宮頸癌,未必要抱定疫苗這一棵“樹”。
查出HPV陽(yáng)性 不代表一定進(jìn)展為癌癥
對(duì)熟女而言,更經(jīng)濟(jì)可靠的防癌辦法是定期進(jìn)行婦科檢查,包括HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)篩查兩項(xiàng),其中HPV檢測(cè)的結(jié)果最牽動(dòng)患者的心。
實(shí)際上,陽(yáng)性不代表宮頸癌的進(jìn)展程度。
HPV陽(yáng)性婦女能否進(jìn)展到宮頸上皮內(nèi)高度病變等癌前病變和癌癥,與屬于哪種亞型有很大聯(lián)系。研究顯示,出現(xiàn)宮頸低度病變的女性中,高危型別HPV感染陽(yáng)性的婦女,宮頸病變進(jìn)展的危險(xiǎn)性大于低危型HPV感染或HPV陰性的婦女。此外,HPV 的DNA載量水平、HPV首次感染的時(shí)間等,對(duì)宮頸病變的進(jìn)展也有一定意義。
六類有高危因素的女性,尤其要注意定期婦檢:一是性生活過(guò)早;二是較早生育或多次生育的女性;三是有多個(gè)性伴侶,或配偶有多個(gè)性伴侶的女性;四是男性伴侶包皮長(zhǎng)或患生殖器皰疹等性傳播疾病;五是有宮頸病變,如宮頸炎、宮頸癌前病變等;六是有宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌或外陰癌等家族史。一旦出現(xiàn)不正常陰道出血,尤其是性生活后出血,應(yīng)馬上進(jìn)行宮頸篩查。