子宮內(nèi)膜增生由子宮內(nèi)膜增厚發(fā)展而成,可以分為三類:
1、單純增生:由于缺乏孕酮抵抗的雌激素長期刺激導致子宮內(nèi)膜生理性反應(yīng)。
2、復合增生:病變區(qū)腺體擁擠。
3、不典型增生:屬于子宮內(nèi)膜的上皮內(nèi)腫瘤,即腺上皮有異型性,根據(jù)病情分為輕、中、重三度。
子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,但根據(jù)長期觀察,絕大數(shù)子宮內(nèi)膜增生是可逆性的,或者會保持一種良性的狀態(tài)。只有很少病例在較長的時間間隔以后可能發(fā)展為癌。無論是青春期女孩或者是圍絕經(jīng)期婦女,還是下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等患者,都可能出現(xiàn)不排卵現(xiàn)象,使子宮內(nèi)膜較長期的持續(xù)性受雌激素作用,缺少孕激素對抗、周期性分泌期的轉(zhuǎn)化,從而增生。接受絕經(jīng)后雌激素補充治療患者、絕經(jīng)后晚期乳腺癌長期使用它莫西芬的患者都有子宮內(nèi)膜增生的可能。