被譽為“現(xiàn)代細(xì)胞學(xué)之父”的Papanicolaou于1943年發(fā)表了用陰道細(xì)胞涂片診斷宮頸癌的著名論文,建立了巴氏分級法,已延用了60多年。雖然該方法存在諸多問題,如取材的局限性、制片背景模糊不利觀察等,但Papanicolaou的貢獻(xiàn)是巨大的,巴氏涂片已成為宮頸細(xì)胞學(xué)的代名詞,在我國大部分中小醫(yī)院仍在使用。上世紀(jì)末,美國兩家公司研制出了液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)的自動裝置,分別于1997年和1998年投產(chǎn)。
近幾年,國內(nèi)外對此方法又進(jìn)行了進(jìn)一步改進(jìn),使其更為簡便。液基細(xì)胞取材廣泛,細(xì)胞涂片分布均勻,背景清晰,染色層次分明,便于鏡下觀察,明顯提高了陽性細(xì)胞的檢出率,如果價格適宜有可能完全代替巴氏涂片。本方法可以觀察上皮細(xì)胞,如宮頸鱗狀細(xì)胞癌、頸管腺癌2例。本方法除觀察上皮細(xì)胞外,還可檢出滴蟲、念珠菌、放線菌、單純皰疹病毒、衣原體等。
具體來說有以下幾種做法:
1、使用TCT專門的采樣器來采集子宮頸細(xì)胞樣本。
2、與常規(guī)細(xì)胞涂片不同的是,TCT是將采集器置入裝有細(xì)胞保存液的小瓶中進(jìn)行漂洗。
3、使用全自動細(xì)胞檢測儀將樣本分散并過濾,以減少血液、粘液及炎癥組織的殘跡。
4、顯微檢測和診斷。
在TCT測試中,臨床醫(yī)師按通常方法用TCT專門的采樣器用采集子宮頸細(xì)胞樣本,然后不是將其直接涂在顯微片上,而是將采集器置入裝有細(xì)胞保存液的小瓶中進(jìn)行漂洗,這樣就獲得了幾乎全部的細(xì)胞樣本。患者的細(xì)胞樣本瓶就這樣被送往實驗室,在那里用全自動細(xì)胞檢測儀將樣本分散并過濾,以減少血液、粘液及炎癥組織的殘跡,這樣就得到了一個薄薄的保存完好的細(xì)胞層,以備做進(jìn)一步的顯微檢測和診斷。操作過程的不同決定了TCT測試陽性檢測率的提升、不滿意樣本數(shù)量的減少。