宮頸癌篩查

被譽為“現(xiàn)代細(xì)胞學(xué)之父”的Papanicolaou于1943年發(fā)表了用陰道細(xì)胞涂片診斷宮頸癌的著名論文，建立了巴氏分級法，已延用了60多年。雖然該方法存在諸多問題，如取材的局限性、制片背景模糊不利觀察等，但Papanicolaou的貢獻(xiàn)是巨大的，巴氏涂片已成為宮頸細(xì)胞學(xué)的代名詞，在我國大部分中小醫(yī)院仍在使用。上世紀(jì)末，美國兩家公司研制出了液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)的自動裝置，分別于1997年和1998年投產(chǎn)。

近幾年，國內(nèi)外對此方法又進(jìn)行了進(jìn)一步改進(jìn)，使其更為簡便。液基細(xì)胞取材廣泛，細(xì)胞涂片分布均勻，背景清晰，染色層次分明，便于鏡下觀察，明顯提高了陽性細(xì)胞的檢出率，如果價格適宜有可能完全代替巴氏涂片。本方法可以觀察上皮細(xì)胞，如宮頸鱗狀細(xì)胞癌、頸管腺癌2例。本方法除觀察上皮細(xì)胞外，還可檢出滴蟲、念珠菌、放線菌、單純皰疹病毒、衣原體等。

具體來說有以下幾種做法：

1、使用TCT專門的采樣器來采集子宮頸細(xì)胞樣本。

2、與常規(guī)細(xì)胞涂片不同的是，TCT是將采集器置入裝有細(xì)胞保存液的小瓶中進(jìn)行漂洗。

3、使用全自動細(xì)胞檢測儀將樣本分散并過濾，以減少血液、粘液及炎癥組織的殘跡。

4、顯微檢測和診斷。

在TCT測試中，臨床醫(yī)師按通常方法用TCT專門的采樣器用采集子宮頸細(xì)胞樣本，然后不是將其直接涂在顯微片上，而是將采集器置入裝有細(xì)胞保存液的小瓶中進(jìn)行漂洗，這樣就獲得了幾乎全部的細(xì)胞樣本。患者的細(xì)胞樣本瓶就這樣被送往實驗室，在那里用全自動細(xì)胞檢測儀將樣本分散并過濾，以減少血液、粘液及炎癥組織的殘跡，這樣就得到了一個薄薄的保存完好的細(xì)胞層，以備做進(jìn)一步的顯微檢測和診斷。操作過程的不同決定了TCT測試陽性檢測率的提升、不滿意樣本數(shù)量的減少。