宮頸癌篩查

宮頸癌篩查

被譽(yù)為“現(xiàn)代細(xì)胞學(xué)之父”的Papanicolaou于1943年發(fā)表了用陰道細(xì)胞涂片診斷宮頸癌的著名論文,建立了巴氏分級(jí)法,已延用了60多年。雖然該方法存在諸多問(wèn)題,如取材的局限性、制片背景模糊不利觀察等,但Papanicolaou的貢獻(xiàn)是巨大的,巴氏涂片已成為宮頸細(xì)胞學(xué)的代名詞,在我國(guó)大部分中小醫(yī)院仍在使用。上世紀(jì)末,美國(guó)兩家公司研制出了液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)的自動(dòng)裝置,分別于1997年和1998年投產(chǎn)。

近幾年,國(guó)內(nèi)外對(duì)此方法又進(jìn)行了進(jìn)一步改進(jìn),使其更為簡(jiǎn)便。液基細(xì)胞取材廣泛,細(xì)胞涂片分布均勻,背景清晰,染色層次分明,便于鏡下觀察,明顯提高了陽(yáng)性細(xì)胞的檢出率,如果價(jià)格適宜有可能完全代替巴氏涂片。本方法可以觀察上皮細(xì)胞,如宮頸鱗狀細(xì)胞癌、頸管腺癌2例。本方法除觀察上皮細(xì)胞外,還可檢出滴蟲(chóng)、念珠菌、放線菌、單純皰疹病毒、衣原體等。

具體來(lái)說(shuō)有以下幾種做法:

1、使用TCT專(zhuān)門(mén)的采樣器來(lái)采集子宮頸細(xì)胞樣本。

2、與常規(guī)細(xì)胞涂片不同的是,TCT是將采集器置入裝有細(xì)胞保存液的小瓶中進(jìn)行漂洗。

3、使用全自動(dòng)細(xì)胞檢測(cè)儀將樣本分散并過(guò)濾,以減少血液、粘液及炎癥組織的殘跡。

4、顯微檢測(cè)和診斷。

在TCT測(cè)試中,臨床醫(yī)師按通常方法用TCT專(zhuān)門(mén)的采樣器用采集子宮頸細(xì)胞樣本,然后不是將其直接涂在顯微片上,而是將采集器置入裝有細(xì)胞保存液的小瓶中進(jìn)行漂洗,這樣就獲得了幾乎全部的細(xì)胞樣本?;颊叩募?xì)胞樣本瓶就這樣被送往實(shí)驗(yàn)室,在那里用全自動(dòng)細(xì)胞檢測(cè)儀將樣本分散并過(guò)濾,以減少血液、粘液及炎癥組織的殘跡,這樣就得到了一個(gè)薄薄的保存完好的細(xì)胞層,以備做進(jìn)一步的顯微檢測(cè)和診斷。操作過(guò)程的不同決定了TCT測(cè)試陽(yáng)性檢測(cè)率的提升、不滿意樣本數(shù)量的減少。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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