子宮內(nèi)膜是覆蓋子宮腔的黏膜,它是人體中分化能力最強(qiáng)的組織之一。在兒童期子宮內(nèi)膜緩慢地發(fā)育生長,直到月經(jīng)初潮前期,雌激素對宮內(nèi)膜腺體間質(zhì)才有明顯的作用。子宮內(nèi)膜增厚主要還是因為過多雌激素的刺激,子宮內(nèi)膜增生極少發(fā)生在正常月經(jīng)周期的女性身上。
月經(jīng)是女性性功能開始成熟的標(biāo)記,在月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜也發(fā)生著周期性的變化,正常情況下,每一個月經(jīng)周期排一次卵,如果沒有受孕,則出現(xiàn)月經(jīng),進(jìn)入新的周期,如果卵子受精妊娠后,子宮內(nèi)膜將發(fā)生蛻膜變。
月經(jīng)的周期主要靠卵巢的激素來調(diào)節(jié),如果卵巢激素紊亂,也必將引起月經(jīng)的紊亂,子宮內(nèi)膜也有相應(yīng)的形態(tài)改變。在臨床表現(xiàn)上為閉經(jīng)或功血。其中以功血常見。引起功血的原因很多,并且在不同的年齡段引起的主要原因也有一定差別。其中子宮內(nèi)膜增殖癥是十分常見的。
子宮內(nèi)膜增殖癥是由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血,患者可以在長時間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血,臨床上可能疑為流產(chǎn),也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長,出血時間可達(dá)1個月。病理檢查子宮內(nèi)膜增殖的程度與出血的嚴(yán)重程度并不完全一致。表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至達(dá)20毫米。宮內(nèi)膜呈灰白色或淡黃色,表面平坦或呈息肉狀突起,可伴有水腫,切面有時可見擴(kuò)張的腺體形成的囊隙。