盆腔膿腫雖然一種比較嚴重的感染性炎癥疾病,但是也有很多的對癥治療方法。目前最常見的治療方法如下:
1、支持療法
要給予患者以高蛋白高熱量的飲食,并且還要補充維生素,進食要以流食為主,并且注意補充液體,以糾正電解質紊亂和恢復酸堿平衡。當患者出現(xiàn)高熱癥狀時候要進行物理降溫,如果出現(xiàn)了腹脹要及時進行胃腸減壓。
2、抗生素治療
炎癥疾病的治療中主要以抗生素治療為主,也是最為普遍和有效的治療方法,抗生素的治療原則有幾點,包括:及時給藥、個體化、經驗性和廣譜。要進行藥敏試驗,并且根據(jù)試驗結果來選用適合的抗生素,但是在獲得實驗室結果前也要及時給藥治療,所以通常會在初級治療時通過經驗來選擇抗生素。并且要注意要聯(lián)合用藥。
3、手術治療
如果抗生素使用之后效果不好,則可以選擇進行手術處理,手術指征有:
輸卵管卵巢膿腫經藥物治療沒有效果,或者盆腔膿腫經藥物治療沒有效果,在48-72小時之后,患者的體溫仍然不降,并且伴隨中毒癥狀的加重,應該及時進行手術,以防止膿腫破裂而造成重大感染。
其實就算膿腫在經過藥物治療之后病情有好轉,也是需要進行手術的,在控制住炎癥大約2-3周之后,如果膿腫包塊沒有完全消失,但是已經控制住,那么應該選擇進行手術切除,來把包塊徹底切除,避免日后的急性發(fā)作。
還有一個手術指征就是在膿腫沒有控制住,并且發(fā)展到了最后的階段,患者突然出現(xiàn)腹痛加劇、腹脹、嘔吐、惡心、高熱、寒戰(zhàn),并在體格檢查中發(fā)現(xiàn)腹據(jù)按,甚至出現(xiàn)休克癥狀。那么就要懷疑是膿腫破裂,破裂后會造成盆腔內大面積感染,如果不及時治療,死亡率極高。所以如果出現(xiàn)了膿腫破裂,就要及時進行抗生素治療和剖腹檢查。