甲狀腺結(jié)節(jié)起病緩慢,常發(fā)生在有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者,年齡多在40到50歲及以上,一般以女性為多見,同時可伴有甲亢癥狀以及體癥,但甲亢的癥狀一般比較輕,而且不典型,一般也不發(fā)生浸潤性突眼。甲狀腺結(jié)節(jié)在發(fā)病的不同階段,所表現(xiàn)出來的癥狀是不一樣的。
1、結(jié)節(jié)壓迫頸深部大靜脈:此時可以引起頭頸部血液回流困難。這種癥狀多見于胸廓上口的大甲狀腺腫,特別是胸骨后甲狀腺腫。患者面部一般會呈青紫色的浮腫,同時頸部和胸前淺表靜脈出現(xiàn)明顯擴張。
2、結(jié)節(jié)壓迫喉返神經(jīng):這種情況可引起一側(cè)聲帶麻痹,造成患者發(fā)音嘶啞。如果壓迫了頸部的交感神經(jīng)節(jié)鏈,還可以引起Horner綜合征,是非常少見的一種結(jié)節(jié)癥狀。
3、結(jié)節(jié)壓迫氣管:這種癥狀比較常見,容易造成患者氣管狹窄,呼吸困難,在胸骨后甲狀腺腫時更加嚴(yán)重。氣管壁長期受壓,導(dǎo)致氣管軟化,甚至引起窒息。
4、結(jié)節(jié)壓迫食管:此種現(xiàn)象比較少見。只有胸骨后,發(fā)生的甲狀腺腫可能會壓迫食管,從而引起吞咽時的不適感,但并不會引起梗阻癥狀。