黃體囊腫破裂因?yàn)?/span>缺乏典型癥狀,所以診斷困難,且常常發(fā)生于腹部右側(cè),容易與急性闌尾炎、宮外孕混淆。想要做出正確診斷,最關(guān)鍵是仔細(xì)詢問患者月經(jīng)史并且結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查,全面分析。
黃體囊腫破裂時(shí)間與患者月經(jīng)周期有一定關(guān)系,可以作為疾病診斷的主要依據(jù)。80%左右的黃體或者黃體囊腫破裂,一般都發(fā)生在排卵期后,大多數(shù)發(fā)生于月經(jīng)周期末期1周左右的時(shí)間,偶爾可以在月經(jīng)期的第一二天發(fā)病。
黃體囊腫破裂患者一般沒有月經(jīng)不規(guī)則病史或者閉經(jīng)史,超過一半患者在月經(jīng)中期或者是月經(jīng)前發(fā)病,起病急驟,下腹突然劇烈疼痛,短時(shí)間內(nèi)即可變成持續(xù)性墜痛,隨后可逐漸減輕或者又轉(zhuǎn)劇,偶爾可伴有惡心嘔吐,一般無陰道流血,腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重者可有嚴(yán)重休克癥狀。
黃體囊腫破裂輕型者的下腹部?jī)H僅只有輕度觸痛,常常發(fā)生于身體右側(cè)壓痛點(diǎn),在馬氏點(diǎn)的內(nèi)下方,位置較低。重癥患者,下腹部觸痛明顯,伴有反跳痛,但腹肌強(qiáng)直現(xiàn)象沒有泛發(fā)性腹膜炎明顯。患者宮頸舉痛,宮頸兩側(cè)穹窿部有觸痛,子宮正常大小,移動(dòng)宮體時(shí)疼痛加重。內(nèi)出血過多時(shí),可明顯感到附件區(qū)或者后穹窿膨滿,有時(shí)可觸及增大的卵巢。