絕經(jīng)后發(fā)生內(nèi)膜惡變的比例是多高

在絕經(jīng)后沒(méi)有陰道出血的女性中，惡變的風(fēng)險(xiǎn)可能與內(nèi)膜厚度有關(guān)，但并未超過(guò)一般人群的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，廣大女性也要做好相應(yīng)的了解。

在2014年的一項(xiàng)前瞻性研究中，268名內(nèi)膜厚度> 4 mm的子宮內(nèi)膜無(wú)癥狀女性發(fā)現(xiàn)4例子宮內(nèi)膜癌（1.4％）和3例不典型增生（1.1％）。對(duì)于內(nèi)膜厚度<10 mm的患者，未發(fā)現(xiàn)異常增生或惡變。換句話說(shuō)，如果截止值≥5mm，是否仍適合絕經(jīng)后無(wú)癥狀的女性？該領(lǐng)域幾乎沒(méi)有證據(jù)，且水平不高，但作者一般不建議使用5 mm作為邊界值。

根據(jù)前瞻性研究，一些作者發(fā)現(xiàn)，宮內(nèi)病理干預(yù)沒(méi)有理想的內(nèi)膜厚度閾值。使用> 5mm的內(nèi)膜厚度作為截止值是非常不合理的，導(dǎo)致大量的宮腔鏡手術(shù)具有負(fù)的組織學(xué)病理學(xué)。 如果內(nèi)膜厚度≥8mm作為截止值，則最適合診斷所有宮內(nèi)病變。對(duì)于內(nèi)膜厚度<10 mm的無(wú)癥狀女性，惡變的風(fēng)險(xiǎn)為0。