如果在絕經(jīng)后沒有陰道流血,就有可能是內(nèi)膜出現(xiàn)了病變,那么絕經(jīng)后沒有陰道流血的女性,內(nèi)膜最常見的病理是什么呢?
萎縮性子宮內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜息肉是最常見的組織學(xué)病理學(xué)。對(duì)于內(nèi)膜厚度<5 mm,發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變?yōu)?0%,其中子宮內(nèi)膜息肉最常見(84%,16/19)。對(duì)于內(nèi)膜厚度> 6 mm,子宮內(nèi)膜息肉也是最常見的(74.3%,226/320)。
從這個(gè)角度來看,子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率很高,對(duì)于沒有癥狀的絕經(jīng)后婦女,積極干預(yù)可能不合適。在2014年的一項(xiàng)前瞻性研究中,萎縮性子宮內(nèi)膜是最常見的組織學(xué)發(fā)現(xiàn)(56.8%),子宮內(nèi)膜息肉占內(nèi)膜厚度> 4 mm的女性的34.4%。
He Mosi將子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,長(zhǎng)期使用非反應(yīng)性雌激素替代療法可使心內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)增加10-20倍。因此,有必要強(qiáng)調(diào)的是,對(duì)于絕經(jīng)后的子宮女性,雌激素補(bǔ)充療法必須補(bǔ)充孕酮拮抗作用。