大多巨細(xì)胞病毒感染是不顯性的。感染后的表現(xiàn)多種多樣。有癥狀者可分為兩個類型:
1、先天性感染
部分患兒在出生后有明顯癥狀,表現(xiàn)為肝脾腫大、持續(xù)性黃疸、皮膚瘀點、小頭畸形、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、智力低下和運動障礙等。上述任何項表現(xiàn)都可單獨存在,并可伴有生長緩慢、煩躁、有時發(fā)熱,體溫自微熱至40℃。但因出生時僅有小部分患兒有臨床癥狀,故多數(shù)不能確定診斷。如生后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)癥狀者,也可表現(xiàn)為聽力喪失,輕度神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及發(fā)育障礙,以致影響學(xué)習(xí)。先天性巨細(xì)胞病毒患兒,可出現(xiàn)各種先天畸形,可有痙攣狀態(tài)、兩側(cè)癱瘓、癲癇樣抽搐、視神經(jīng)萎縮、耳聾(少數(shù)患兒發(fā)生耳聾),并可對細(xì)菌感染的敏感性增加。有的無癥狀先天性巨細(xì)胞毒病感染的患兒,雖體格發(fā)育正常,仍可有先天畸形及聽力損害,但其發(fā)生率和嚴(yán)重程度均低于有癥狀的患兒。
2、獲得性感染
本病為自限性疾病,臨床表現(xiàn)一般較輕,雖然多數(shù)嬰兒為亞臨床感染,但其癥狀的發(fā)生率仍較成人為高,表現(xiàn)為肝、脾和淋巴結(jié)腫大、皮疹支、氣管炎或肺炎等,也可出現(xiàn)肝炎。與先天性感染患兒不同者為神經(jīng)系統(tǒng)極少被侵犯。兒童期感染常通過呼吸道獲得,常為不顯性,但成為長期帶毒者,偶可出現(xiàn)遷延性肝炎或間質(zhì)性肺炎。多次接受新鮮血液輸血的患兒,也可發(fā)生此病,其表現(xiàn)可酷似傳染性單核細(xì)胞增多癥,但EB病毒衣殼抗原的嗜異凝集反應(yīng)和IgM抗體始終陰性,也可引起溶血性貧血或感染性末梢神經(jīng)炎。