生育女職工報(bào)銷詳情

（一）享受條件
1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件。
2、參保女員工生育或計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，參加園區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)（公積金）各類綜合保障計(jì)劃且按規(guī)定連續(xù)正常繳費(fèi)滿10個(gè)月。
因用人單位未參加生育保險(xiǎn)、中斷繳納或欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)，影響參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇的，其生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按規(guī)定支付。
靈活就業(yè)人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，視同其繳納同期生育保險(xiǎn)費(fèi)。

（二）報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
（1）生育醫(yī)療費(fèi)。參保女員工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的住院費(fèi)和藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付；分娩時(shí)并發(fā)規(guī)定病種疾病，經(jīng)中心審核符合結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金結(jié)付。參保女員工只需支付自費(fèi)部分的費(fèi)用，剩余部分由中心與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)付。
（2）計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。參保女員工因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮埋（取皮埋）術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)，發(fā)生符合生育保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的手術(shù)費(fèi)用和常規(guī)藥品費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付。
（3）參保女員工到外地分娩或因緊急情況在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院分娩等情況所發(fā)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)用，先由本人現(xiàn)金結(jié)付，然后持相關(guān)材料，到中心辦理費(fèi)用審核結(jié)付手續(xù)。生育醫(yī)療費(fèi)用高于園區(qū)同類醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付；低于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)結(jié)付。
（4）參保女員工因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及計(jì)劃生育手術(shù)外疾病的治療費(fèi)用，按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)付。
（5）報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)定額結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)如下
順產(chǎn)（包括難產(chǎn)）：一類醫(yī)院報(bào)銷2000元，二類報(bào)銷2500元，三類報(bào)銷3000元。
剖產(chǎn)：一類醫(yī)院報(bào)銷3000元，二類報(bào)銷4000元，三類報(bào)銷4500元。