目前,前列腺增生肥大的較常見的治療方法為等待觀察、藥物治療、手術(shù)治療和微創(chuàng)治療幾種,其中,手術(shù)治療和微創(chuàng)治療都有相對應(yīng)的手術(shù)適應(yīng)癥。
一般而言,早期的前列腺增生肥大不需要進(jìn)行手術(shù)或微創(chuàng)治療,等待觀察和藥物治療是最常見的治療方法。
1、觀察等待?;颊叩谋憩F(xiàn)癥狀如果較輕微,IPSS評分為7分以下的話,可繼續(xù)觀察,無需治療。
2、藥物治療
(1)5α-還原酶抑制劑。雙氫睪酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。
(2)α-受體阻滯劑。目前認(rèn)為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻,使阻力下降以改善癥狀,常用藥有高特靈等。
(3)抗雄激素藥應(yīng)用最廣者為孕酮類藥物。抗雄激素藥使用一段時間后能使癥狀及尿流率改善,殘余尿減少,前列腺縮小,但停藥后前列腺又增大,癥狀亦復(fù)發(fā),且近年發(fā)現(xiàn)此類藥物可以加重血液黏滯度,增加心腦血管栓塞發(fā)生率。黃體生成素釋放激素類似物對垂體有高度選擇作用,使之釋放LH及FSH,長期應(yīng)用則可使垂體的這一功能耗盡,睪丸產(chǎn)生睪酮的能力下降,甚至不能產(chǎn)生睪酮而達(dá)到藥物除睪的作用。
(4)其他包括了M受體拮抗劑,植物制劑,中藥等。M受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體,緩解逼尿肌過度收縮,降低膀胱敏感性,從而改善BPH患者的貯尿期癥狀。植物制劑如普適泰等適用于BPH及相關(guān)下尿路癥狀的治療。
當(dāng)然,患者的情況各不相同,具體的治療方法,還是要根據(jù)醫(yī)生的診斷意見來決定。