心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速的癥狀

竇性心動(dòng)過(guò)快沒有特殊的癥狀，常常是由于其它疾病所引起，其臨床癥狀與心率增快影響血流動(dòng)力學(xué)障礙的程度有關(guān)，與基礎(chǔ)心臟狀態(tài)亦有關(guān)。

當(dāng)心率輕度增快時(shí)，心排血量增大，心臟工作效率增加，患者可無(wú)任何癥狀；當(dāng)心率過(guò)快時(shí)，患者可出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀，甚至可出現(xiàn)胸痛；癥狀的個(gè)體差異也較大。通常從休息狀態(tài)下心率70次/min左右增加至2.5倍左右（180次/min），心臟的工作效率最大；當(dāng)超過(guò)180次/min時(shí)，則心臟工作效率明顯降低，不能滿足機(jī)體的需要，這是因?yàn)樾穆?gt;180次/min時(shí)，心肌耗氧量明顯增加，冠狀動(dòng)脈血流量減少（有冠心病者更加明顯），舒張末期縮短，心室充盈減少，每搏心排出量減少等所致。

竇性心動(dòng)過(guò)快的特征：心率增快至100～150次/min，少數(shù)人可達(dá)160～180次/min。生理性者大多為一過(guò)性；系器質(zhì)性心臟病所致者，則心動(dòng)過(guò)速持續(xù)較久；心尖搏動(dòng)有力，心音增強(qiáng)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯。

竇性心動(dòng)過(guò)快的診斷只能依靠心電圖檢查，心電圖的特征是：

1、p波有規(guī)律的發(fā)生：心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)的p波形態(tài)與正常竇性心律的p波形態(tài)、時(shí)限、振幅完全相同。

2、p波頻率：大于100次/min，多在130次/min左右。

3、p-r間期：大于0.12s。

4、p-p間期：竇性心動(dòng)過(guò)速開始時(shí)可逐漸縮短，終止時(shí)逐漸減慢至原有時(shí)限；竇性動(dòng)過(guò)速時(shí)pp間距短于0.6秒，竇性心律不齊時(shí)最長(zhǎng)與最短的pp間距之差達(dá)0.12秒以上。