慢性腎功能不全是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持基本功能,臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)為主要特征。慢性腎功能不全如果不加以控制,會(huì)發(fā)展到尿毒癥階段。
日常生活中很多的進(jìn)展性腎疾病最終都可能會(huì)成為慢性腎功能不全病癥,也因此,造成腎功能不全的原因有很多種,常見(jiàn)的有慢性腎小球腎炎、代謝異常所致的腎臟損害等因素。
醫(yī)學(xué)上,慢性腎功能不全被劃分為4個(gè)不同階段:
1、腎功能代償期
主要表現(xiàn):腎小球?yàn)V過(guò)率≥正常值1/2時(shí),血尿素氮和肌酐不升高、體內(nèi)代謝平衡,不出現(xiàn)明顯的癥狀。
2、腎功能不全期
主要表現(xiàn):腎小球?yàn)V過(guò)率<正常值50%以下,血肌酐水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上,血尿素氮水平升高>7.0mmol/L(20mg/dl),患者有乏力,食欲不振,夜尿多,輕度貧血等癥狀。
3、腎功能衰竭期
主要表現(xiàn):當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率下降到20ml/min以下,BUN水平高于17.9~21.4mmol/L(50~60mg/dl),血肌酐升至442μmol/L(5mg/dl)以上,患者出現(xiàn)貧血,血磷水平上升,血鈣下降,代謝性酸中毒,水、電解質(zhì)紊亂等。
4、尿毒癥終末期
主要表現(xiàn)::內(nèi)生肌酐清除率在10ml/min以下,血肌酐升至707μmol/L以上,酸中毒明顯,出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀,以致昏迷。