心肌酶譜的臨床意義

心肌酶譜的臨床意義

心肌酶譜主要包含五項(xiàng):乳酸脫氫酶LDH、谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST 0-40 IU/L、磷酸肌酸激酶CK、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT。那么,心肌酶譜具有哪些臨床意義呢?我們一起看看吧!

LDH高時(shí),會(huì)產(chǎn)生急性心梗、骨骼肌損傷、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黃疸及惡性腫瘤。心梗時(shí),12-24h,LDH會(huì)偏高,48-72h達(dá)高峰,1-2W后恢復(fù)正常。惡性腫瘤晚期LDH,惡性腫瘤引起的胸腹水中LDH會(huì)偏高。慢性腎小球腎炎、SLE、糖尿病腎病等病人中,尿LDH可達(dá)正常人3-6倍,尿中含多種抑制LDH活性物質(zhì),如尿素,小分子肽類,低PH值也可抑制LDH活性。尿毒癥患者LDH正常,透析后LDH會(huì)增高,因?yàn)轶w內(nèi)尿素較高,我們通過心肌酶譜五項(xiàng)檢查,就可以觀察身體的相關(guān)疾病。

HBD與LD、AST、CK及CK-MB共同組成心肌酶譜,對(duì)診斷心肌梗死有重要意義。健康成人血清LD/HBD比值為1.3:1.6,但心肌梗死患者血清HBD活性升高,LD/HBD比值下降,為0.8:1.2?! ?

據(jù)報(bào)道,腦卒中急性期及急性腦血管病患者均出現(xiàn)心肌酶增高現(xiàn)象,其原因可能與腦組織損傷或破壞釋放出較多的酶所致,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高,引起兒茶酚胺分泌增多,兒茶酚胺在心肌組織積聚,出現(xiàn)繼發(fā)性心肌損傷,使血清中心肌酶值增高?! ?

另外,通過研究表明,如活動(dòng)性風(fēng)心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、腎炎、肺炎以及一些惡性腫瘤、白血病等許多能夠引起心肌細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞和其它組織細(xì)胞破壞的疾病均可出現(xiàn)心肌酶升高。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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