再生障礙性貧血是一種常見的血液疾病,主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染征候群,一旦確診,應(yīng)及時(shí)治療,丙酸睪丸酮、氯化鈷、一葉萩堿、左旋咪唑、潑尼松、環(huán)孢菌素A等是目前常用治療藥物。
1、丙酸睪丸酮:丙酸睪丸酮為雄激素藥物,可以刺激骨髓造血,發(fā)生療效時(shí)間常在服藥2-3月后,藥物劑量為每次50~100mg,每日肌內(nèi)注射1次,6月以上。
2、氯化鈷:鈷能抑制細(xì)胞酶,使細(xì)胞缺氧,從而刺激腎臟增加紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生。每天80~120mg/d,3月以上。
3、一葉萩堿:一葉萩堿可能通過興奮神經(jīng)、調(diào)節(jié)骨髓血流,改善骨髓微環(huán)境而發(fā)揮作用,成人每日8~16mg,肌內(nèi)注射,小兒酌減。連用1.5~2個(gè)月,可出現(xiàn)療效。
4、左旋咪唑:可能通過增強(qiáng)輔助T細(xì)胞功能,調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫。50mg每天3次,每周服3天,共2月~2年。
5、潑尼松:潑尼松有助止血作用,可使出血減少,但對(duì)內(nèi)臟出血無效,一般劑量為20~30mg/d,療程數(shù)月。
6、環(huán)孢菌素A:可抑制T細(xì)胞表達(dá)白細(xì)胞介素-2受體并抑制其生成IL-2和γ干擾素,促使重癥再障的骨髓造血功能恢復(fù)。一般劑量為每日3~10mg/kg,分2~3次口服,或調(diào)整劑量使血濃度在200~400μg/L,至少用藥2個(gè)月。