體位性低血壓是由于體位的改變,如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立,或長時間站立發(fā)生的低血壓。通常認(rèn)為,站立后收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱,即為體位性低血壓。
體位性低血壓分為突發(fā)性和繼發(fā)性兩種。突發(fā)性多因植物神經(jīng)功能紊亂,引起直立性小動脈收縮功能失調(diào)所致。主要表現(xiàn)是直立時血壓偏低,還可伴有站立不穩(wěn),視力模糊,頭暈?zāi)垦?,軟弱無力,大小便失禁等,嚴(yán)重時會發(fā)生暈厥。繼發(fā)性多見于脊髓疾病,急性傳染病或嚴(yán)重感染(如大葉性肺炎),內(nèi)分泌紊亂,慢性營養(yǎng)不良或使用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥之后。
對于體位性低血壓的治療來說,合理飲食,補足營養(yǎng),避免飲食過飽或饑餓,不飲酒等飲食習(xí)慣是最重要的。并且此類患者要堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保證充分的睡眠時間,避免勞累和長時間站立。癥狀明顯者,可穿彈力長襪,用緊身腰帶。對少數(shù)慢性體位性低血壓患者,也可給藥物治療,如中藥補中益氣丸、生脈飲,并可試用腎上腺皮質(zhì)激素。