在急性腎功能不全的早期,臨床上僅有原發(fā)疾病的癥狀,可累及全身各個臟器和組織,并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀:
一、胃腸道表現(xiàn)
是尿毒癥中最早和最常出現(xiàn)的癥狀。初期以厭食、腹部不適為主訴,以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛,甚至有消化道大出血等。
二、精神、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠,可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感,甚至下肢癢痛難忍,須經(jīng)常移動、不能休止等,晚期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。
三、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
常有血壓升高,長期的高血壓會使左心室肥厚擴(kuò)大、心肌損害、心力衰竭,潴留的毒性物質(zhì)會引起心肌損害,發(fā)生尿毒癥性心包炎。
四、造血系統(tǒng)表現(xiàn)
貧血是尿毒癥病人必有的癥狀。除貧血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血、黑便等。
五、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)
酸中毒時呼吸深而長。代謝產(chǎn)物的潴留可引起尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎,并有相應(yīng)的臨床癥狀和體征。
六、皮膚表現(xiàn)
皮膚失去光澤,干燥、脫屑。
七、電解質(zhì)平衡紊亂
(1)低鈉血癥和鈉潴留
(2)低鈣血癥和高磷血癥
八、代謝紊亂
患者多有明顯的低蛋白血癥和消瘦,此外尿毒癥病人常有高脂血癥。