產(chǎn)后抑郁癥患者會(huì)變得凡事悲觀絕望,什么事情都不覺(jué)得愉快,非常容易激動(dòng),恐懼,記憶力會(huì)下降,失眠的情況也會(huì)經(jīng)常發(fā)生,那么當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)自己得了產(chǎn)后抑郁癥時(shí)該怎么辦呢?知道產(chǎn)后抑郁癥怎么辦對(duì)于女性朋友自身是非常有益處的。
心理精神治療:
分娩過(guò)程中護(hù)理人員盡量在旁陪伴和指導(dǎo),給予安慰和鼓勵(lì),教會(huì)其如何在陣痛間歇中運(yùn)用放松的技巧,消除其無(wú)助感,增強(qiáng)分娩的信心。允許家屬陪伴,給予關(guān)懷和照顧,減輕孤獨(dú)感,緩解緊張心理。及時(shí)補(bǔ)充易消化的食物和水分,減少產(chǎn)程中體力和精力的消耗。對(duì)剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要做好術(shù)前心理護(hù)理,減輕對(duì)手術(shù)的恐懼和擔(dān)憂(yōu)。
產(chǎn)后給予一個(gè)安靜舒適的環(huán)境,適當(dāng)限制親友的探視,護(hù)理工作盡量集中,提高效率,使產(chǎn)婦有充足的休息。給予易消化富含營(yíng)養(yǎng)的食物,使產(chǎn)婦盡快恢復(fù)體力。主動(dòng)與產(chǎn)婦交流,傾聽(tīng)她們的想法與感受,給予鼓勵(lì),幫助其獲得母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技巧,向她們說(shuō)明保持心情愉快可促進(jìn)乳汁的分泌,教會(huì)產(chǎn)婦和家屬護(hù)理嬰兒的一般知識(shí)和技巧,激發(fā)她們積極的心理反應(yīng)。對(duì)分娩經(jīng)受了異常痛苦或有不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)婦給予重點(diǎn)心理護(hù)理,注意保護(hù)性醫(yī)療,避免精神刺激。
產(chǎn)前宣教,對(duì)產(chǎn)婦的丈夫、公婆、父母等家庭成員進(jìn)行有關(guān)心理衛(wèi)生方面的宣教,做好家庭成員間的相互溝通,建立溫馨的家庭氛圍,給予產(chǎn)婦無(wú)微不至的關(guān)懷照顧,關(guān)心產(chǎn)婦的心理感受,對(duì)刺激產(chǎn)婦情緒的敏感問(wèn)題應(yīng)盡力避免。如有圍生期抑郁史,產(chǎn)婦情緒抑郁較重,嬰兒易激惹時(shí),要給予足夠重視,及時(shí)識(shí)別心理問(wèn)題,以免延誤治療。
藥物治療:
目前仍把三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥,第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥療效不相上下,臨床可根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)弱、副作用和患者的耐受情況進(jìn)行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的抑郁患者。阿米替林、多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),可適用于焦慮、激越和失眠患者。但三環(huán)類(lèi)藥物抗膽堿能和心血管副作用較大,應(yīng)用時(shí)需注意。第二代非典型抗抑郁劑種類(lèi)很多,以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應(yīng)用較廣,且副作用小,安全性能較好,有利用長(zhǎng)期維持治療。
雙相抑郁的治療和單相抑郁一樣,但雙相患者應(yīng)用抗抑郁藥有可能轉(zhuǎn)為輕躁狂,故常將抗郁藥和碳酸鋰合作應(yīng)用。對(duì)于伴有幻覺(jué)、妄想的抑郁癥患者,往往需合用抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等。
物理治療:
物理療法相對(duì)于藥物相比,具有無(wú)副作用、依賴(lài)性療效顯著的特點(diǎn)。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過(guò)微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,它通過(guò)提高5-HT的分泌量,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性,從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過(guò)促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過(guò)對(duì)患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善,起到對(duì)抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。
電休克治療:
抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,對(duì)于自殺觀念強(qiáng)烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見(jiàn)影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。