什么是無(wú)痛分娩

“無(wú)痛分娩”，在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做"分娩鎮(zhèn)痛"。是用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至使之消失。分娩時(shí)，子宮收縮，子宮血管就會(huì)受到壓迫，這樣就造成了子宮缺血。子宮頸口開大的時(shí)候，肌肉會(huì)變薄、韌帶會(huì)拉伸，肌肉韌帶的神經(jīng)末梢理所當(dāng)然發(fā)生變化。而且，生產(chǎn)時(shí)胎兒對(duì)母親產(chǎn)道也會(huì)產(chǎn)生壓迫，這些都會(huì)使產(chǎn)婦感到分娩時(shí)劇烈疼痛。

目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種：一種方法是藥物性的，是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，這種就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的無(wú)痛分娩。另一種方法是非藥物性的，是通過(guò)產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時(shí)的呼吸等來(lái)減輕產(chǎn)痛；分娩時(shí)按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法，也能在不同程度上緩解分娩時(shí)的疼痛，這也屬于非藥物性分娩陣痛。

藥物性分娩鎮(zhèn)痛有很多種方法，有全身用藥、局部麻醉和吸入麻醉等。現(xiàn)在臨床上常用的主要有兩種：

一種是椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛。包括硬膜外阻滯和腰麻-硬膜外聯(lián)合阻滯等。是當(dāng)宮口開到3厘米，產(chǎn)婦對(duì)疼痛的忍耐達(dá)到極限時(shí)，麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部將低濃度的局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔。采用間斷注藥或用輸拄泵自動(dòng)持續(xù)給藥，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，鎮(zhèn)痛可維持到分娩結(jié)束。麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的1/5，濃度較低，鎮(zhèn)痛起效快，可控性強(qiáng)，安全性高。這種無(wú)痛分娩法是目前各大醫(yī)院運(yùn)用最廣泛、效果比較理想的一種。產(chǎn)婦頭腦清醒，能主動(dòng)配合，積極參與整個(gè)分娩過(guò)程。  

另一種方法是笑氣鎮(zhèn)痛。笑氣即氧化亞氮，是一種吸入性麻醉劑。這種氣體稍有甜味，分娩鎮(zhèn)痛時(shí)，按一定比例與氧氣混合吸入，對(duì)呼吸、循環(huán)無(wú)明顯抑制作用，對(duì)子宮、胎兒也無(wú)明顯影響。吸入混合笑氣后，數(shù)十秒可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，停止數(shù)分鐘后作用消失。在助產(chǎn)人員的指導(dǎo)下，易于掌握。可以使分娩的媽媽保持清醒狀態(tài)，很好地配合醫(yī)生，還能縮短產(chǎn)程。但是在臨床上，部分產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不全的情況。